2026年卫生专业技术资格考试呼吸内科学(中级305)基础知识巩固策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试呼吸内科学(中级305)基础知识备考策略

一、考试概况与命题特点

1.1考试基本信息

专业代码：305（呼吸内科学中级）

考试科目：基础知识

考试形式：人机对话（计算机化考试）

题型分布：

单选题（A1/A2型）

共用题干单选题（A3/A4型）

共用备选答案单选题（B型）

题量与分值：约100题，每题1分，总分100分

考试时间：90分钟

合格标准：通常为60分（满分的60%）

1.2命题特点分析

基础性强：考查医学基础知识的掌握程度，而非临床诊疗细节

覆盖面广：涉及多个基础学科，但呼吸专业相关内容占比较高（约40-50%）

理解重于死记：强调对机制、原理的理解和应用

细节考查：常考数值、比例、关键酶、受体等记忆性知识点

临床关联：题目常以临床情景为载体，考查基础理论

二、基础知识考试范围与分值权重

2.1主要考查学科

学科领域

权重占比

重点内容

解剖学

15-20%

呼吸系统解剖、胸腔结构、纵隔分区

生理学

20-25%

呼吸生理、气体交换、呼吸调节、酸碱平衡

病理学与病理生理学

20-25%

呼吸系统疾病病理、炎症、肿瘤、缺氧机制

药理学

15-20%

呼吸科常用药、抗生素、糖皮质激素

微生物学

10-15%

呼吸道病原体、感染免疫

免疫学

5-10%

变态反应、自身免疫、免疫缺陷

医学统计学

3-5%

基本统计概念、常用统计方法

卫生法规与伦理

3-5%

医疗法规、医德医风

2.2呼吸专业相关重点

解剖：气管支气管树、肺段划分、肺循环、胸膜腔

生理：肺通气、肺换气、氧离曲线、CO?运输、呼吸中枢调节

病理：COPD病理、肺气肿、肺纤维化、肺癌病理分型

药理：β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、吸入激素、抗生素

三、核心知识点梳理

3.1解剖学重点

呼吸系统解剖

气管：长度（10-12cm）、分叉位置（T4-T5）、分叉角度（60-85°）

支气管树：主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→终末细支气管

肺段：右肺10段、左肺8-10段（上叶4段、下叶4-6段）

肺泡：I型细胞（95%气体交换）、II型细胞（分泌表面活性物质）

胸膜腔：负压形成机制、生理意义（-5至-10cmH?O）

纵隔分区

四分法：上纵隔、前纵隔、中纵隔、后纵隔

常见肿瘤：前纵隔（胸腺瘤、畸胎瘤）、后纵隔（神经源性肿瘤）

3.2生理学重点

肺通气

潮气量（TV）：XXXml

肺活量（VC）：男3500ml，女2500ml

肺总量（TLC）：男5000ml，女3500ml

用力肺活量（FVC）、FEV?/FVC正常值（80%）

肺泡通气量=(潮气量-无效腔)×呼吸频率

气体交换

氧分压：吸入气(159mmHg)→肺泡气(104mmHg)→动脉血(95mmHg)

二氧化碳分压：动脉血(40mmHg)→肺泡气(40mmHg)→呼出气(33mmHg)

氧离曲线：S型、P50概念、影响因素（pH、PCO?、温度、2,3-DPG）

气体运输：氧（98.5%结合Hb，1.5%溶解）、CO?（碳酸氢盐70%，氨基甲酰Hb23%，溶解7%）

呼吸调节

呼吸中枢：延髓（基本节律）、脑桥（呼吸调整）

化学感受器：外周（颈动脉体-PO?）、中枢（延髓-PCO?/pH）

肺牵张反射：Hering-Breuer反射

酸碱平衡

Henderson-Hasselbalch方程：pH=pKa+log[HCO??/H?CO?]

呼吸性酸中毒：pH↓、PaCO?↑、HCO??代偿性↑

呼吸性碱中毒：pH↑、PaCO?↓、HCO??代偿性↓

3.3病理学重点

COPD病理

慢性支气管炎：黏液腺肥大增生、杯状细胞增多

肺气肿：肺泡壁破坏、肺泡腔扩大、α?-抗胰蛋白酶缺乏

肺炎病理分型

大叶性肺炎：肺泡内纤维素性渗出（四期：充血、红肝、灰肝、消散）

小叶性肺炎：细支气管为中心的化脓性炎症

间质性肺炎：肺间质炎症、肺泡间隔增厚

肺癌病理

组织学类型：鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌

小细胞癌：恶性度最高、神经内分泌特征、早期转移

腺癌：女性多见、与吸烟关系较小、EGFR突变率高

肺纤维化

特发性肺纤维化（IPF）：寻常型间质性肺炎（UIP）病理改变

病理特征：肺泡壁增厚、成纤维细胞灶、蜂窝肺

3.4药理学重点

支气管扩张剂

β2受体激动剂：

短效（SABA）：沙丁胺醇、特布他林（作用4-6小时）

长效（LABA）：沙美特罗、福莫特罗（作用12小时以上）

抗胆碱药：

短效（SAMA）：异丙托溴铵

长效（LAMA）：噻托溴铵（M3受体选择性）

茶碱类：氨茶碱、多索茶碱（磷酸二酯酶抑制剂）

糖皮质激素

吸入激素（ICS）：布地奈德、氟替卡松

全身激素：泼尼松、甲泼尼龙

作用机制：抗炎、抑制细胞因子、减少黏液分泌

抗生素

青霉素类：G?菌、肺