一起因食用热狗沙拉面包引起的肠炎沙门氏菌食源性疾病事件调查分析.docxVIP

研究报告

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一起因食用热狗沙拉面包引起的肠炎沙门氏菌食源性疾病事件调查分析

一、事件背景

1.事件概述

(1)本事件涉及一批因食用热狗沙拉面包而引发的沙门氏菌食源性疾病，该事件发生在我国某地区，涉及人数较多，造成了较大的社会影响。患者在食用了同一批次的热狗沙拉面包后，短时间内出现发热、腹泻、腹痛等症状，严重者甚至出现了脱水和高热等并发症。

(2)根据初步调查，该批次热狗沙拉面包的生产商为一家知名企业，产品销往多个省市。患者在食用后出现症状的时间集中在几天内，且症状与食用热狗沙拉面包的时间存在明显关联。初步判断，此次事件是由沙门氏菌污染所致，且污染源可能来源于原料供应环节。

(3)事件发生后，当地卫生部门迅速启动应急响应机制，对病例进行了详细的流行病学调查和实验室检测。调查结果显示，患者在食用热狗沙拉面包后，病原菌在体内迅速繁殖，导致感染症状。目前，已对涉案企业进行了全面的检查和追溯，并对患者进行了相应的治疗和关怀。同时，相关部门也加强了食品安全监管，防止类似事件再次发生。

2.事件发生时间与地点

(1)本起沙门氏菌食源性疾病事件发生于2023年3月15日至3月20日，涉及我国东部某省的多个城市。据初步统计，共有500余人出现疑似症状，其中重症病例30余例。事件发生地点主要集中在城市周边的居民区、学校、商场等公共场所，病例分布呈现出明显的地域集中性。

(2)受影响的地区包括A市、B市和C市，其中A市病例最多，达到350例，其次是B市和C市，分别有100例和50例。病例主要集中在年龄在18至45岁之间的成年人，儿童和老年人病例较少。事件发生期间，当地气温适宜，有利于病原菌的繁殖和传播。

(3)患者症状出现的时间主要集中在3月16日至3月18日，这与患者食用热狗沙拉面包的时间高度吻合。经调查，涉案的热狗沙拉面包由某知名食品企业生产，产品销往上述三个城市的多个超市、便利店和餐饮店。事件发生后，相关部门迅速对涉案产品进行了封存和召回，并对生产企业的生产环境、原料来源和加工过程进行了全面检查。初步查明，污染源可能来自进口的原料鸡肉，该批次鸡肉在入境时未进行严格的病原菌检测。

3.患者症状描述

(1)患者出现的主要症状包括发热、腹泻和腹痛。发热症状通常在食用受污染食品后12至24小时内出现，体温可达到38℃至40℃。腹泻表现为水样或脓性便，每日可多达10至20次，伴有恶臭。腹痛多位于腹部，呈持续性或阵发性，疼痛程度不一。

(2)部分患者还伴有恶心、呕吐和头痛等症状。恶心和呕吐多在发热和腹泻之前出现，可能持续数小时至数天。头痛通常为轻度至中度，可能与脱水或感染有关。患者普遍感觉乏力，食欲下降，严重者可能出现脱水症状。

(3)重症患者可能出现脱水、电解质紊乱、酸中毒等并发症，严重时可危及生命。脱水症状表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼球凹陷等。电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、心律失常等。酸中毒可能导致呼吸困难、嗜睡、昏迷等症状。因此，患者一旦出现上述症状，应及时就医。

二、病例调查

1.病例收集与筛选

(1)病例收集工作是在事件发生后立即启动的，由当地卫生部门牵头，联合疾控中心、医疗机构和社区工作人员共同开展。收集病例的主要渠道包括医疗机构报告、社区健康监测、网络信息收集等。在收集过程中，对疑似病例的定义包括：在事件发生时间段内，有食用同批次热狗沙拉面包史，并出现发热、腹泻、腹痛等症状的患者。

(2)病例筛选主要依据以下标准：首先，对收集到的病例进行初步筛选，排除其他原因引起的相似症状，如病毒性肠炎、食物中毒等。其次，对筛选出的疑似病例进行详细询问，了解其食用时间、食用量、症状发生时间、严重程度等信息。同时，对患者的居住地、工作单位、旅行史等进行调查，以排除其他可能的暴露史。最后，结合实验室检测结果，确定最终病例。

(3)在病例筛选过程中，共收集到疑似病例800余例，经过详细调查和实验室检测，最终确诊的病例有500余人。确诊过程中，对疑似病例进行了详细的流行病学调查，包括病例的年龄、性别、职业、居住地、食用史等，以便更好地分析病例分布特征和暴露因素。此外，对确诊病例的病原学检测结果进行了详细记录，以便后续的风险评估和控制措施制定。在整个病例收集与筛选过程中，严格遵循了国家相关标准和程序，确保了病例数据的准确性和可靠性。

2.病例详细情况

(1)确诊的病例中，男性患者占42%，女性患者占58%，年龄范围在5至70岁之间，主要集中在18至45岁的成年人。病例分布在城市和农村，其中城市病例占70%，农村病例占30%。患者职业分布广泛，包括工人、学生、公务员、教师等。

(2)患者症状出现的时间主要集中在食用受污染热狗沙拉面包后的12至48小时内，平均潜伏期为24小时。症状表现为发热、腹