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心绞痛发作时急救措施全攻略

第一章心绞痛基础知识与发作识别

什么是心绞痛?心绞痛是心肌因血流不足引起的胸部疼痛或不适感,是冠心病最常见的临床表现之一。当冠状动脉狭窄或痉挛时,心肌供血减少,无法满足心脏工作需求,就会产生缺血性疼痛。典型症状表现胸部压迫感、紧缩感或闷痛疼痛可放射至左肩、左臂或下颌伴随呼吸困难、出汗、恶心等症状症状持续时间通常不超过5分钟

心绞痛与心肌梗死的区别心绞痛特征暂时性心肌缺血疼痛持续3-5分钟休息或服药后可缓解心肌无永久性损伤症状可反复发作心肌梗死特征冠脉完全堵塞疼痛持续超过20分钟休息或服药无法缓解导致心肌坏死需要紧急医疗干预

冠状动脉狭窄导致血流受阻当冠状动脉因动脉粥样硬化斑块形成而狭窄时,心肌供血不足就会引发心绞痛。图中展示了正常冠脉与狭窄冠脉的对比,帮助理解心绞痛的发病机制。及早识别危险因素并采取预防措施,可有效降低心绞痛发作风险。

心绞痛的常见诱因了解并避免这些诱发因素,可以显著降低心绞痛发作的频率和严重程度。心绞痛患者应特别注意生活细节,做好日常防护。体力活动过度剧烈运动、搬重物、爬楼梯等活动会增加心肌耗氧量,超出冠脉供血能力时易诱发心绞痛。患者应根据自身情况选择适度运动。情绪激动或压力愤怒、焦虑、恐惧等强烈情绪会导致交感神经兴奋,心率加快、血压升高,增加心脏负担。保持平和心态至关重要。寒冷刺激寒冷环境会引起血管收缩,增加心脏负荷。冬季外出应注意保暖,避免突然暴露在冷空气中,饮食过饱也会增加心脏负担。不良生活习惯吸烟会损伤血管内皮、促进血栓形成,过量饮酒会加重心脏负担。戒烟限酒是心绞痛患者必须坚持的健康原则。

第二章心绞痛发作时的第一时间反应心绞痛发作的前几分钟是黄金救治时间。正确的初步处理不仅能迅速缓解症状,还能防止病情恶化为心肌梗死。本章将详细介绍发作时的标准应对流程,包括立即停止活动、正确服药和密切监测症状变化等关键步骤。

立即停止活动,保持安静休息为什么要立即停止活动?心绞痛发作时,心肌正处于缺血状态。继续活动会进一步增加心肌耗氧量,加重缺血程度,可能导致症状恶化甚至引发心肌梗死。正确的休息方式立即停止所有体力活动采取坐位或半卧位休息松开紧身衣物,保持呼吸顺畅避免走动或情绪激动在安全、通风的环境中静养大多数心绞痛患者在停止活动并休息3-5分钟后,症状会明显缓解或完全消失。

服用硝酸甘油01舌下含服0.5毫克将硝酸甘油片放在舌下,让其自然溶解吸收。舌下黏膜血管丰富,药物可在1-2分钟内起效,迅速扩张冠状动脉,改善心肌供血。02观察药效服药后保持休息状态,注意观察症状变化。多数患者在2-3分钟内感到疼痛减轻,5分钟内症状明显缓解或消失。03必要时重复用药若5分钟后疼痛未缓解,可重复含服一次。最多可连续服用3次,每次间隔5分钟。若服用3次后仍无效,应立即呼叫急救。重要提醒:切勿服用他人的硝酸甘油。该药可能导致血压下降,低血压患者、青光眼患者应慎用。首次服药应在医生指导下进行,了解可能的副作用如头痛、面部潮红等。

硝酸甘油舌下含服示意正确的服药方式是将药片放在舌下,而非吞服或咀嚼。舌下含服能让药物通过舌下黏膜直接吸收入血,绕过肝脏首过效应,快速发挥作用。这是心绞痛急性发作时最有效的缓解方法之一。

监测症状变化密切观察的重要性心绞痛发作后的症状变化是判断病情严重程度的关键指标。即使服药后症状有所缓解,仍需继续观察至少15-20分钟,确保病情稳定。需要立即呼叫120的情况疼痛持续超过15分钟未缓解疼痛程度明显加重服用3次硝酸甘油后无效出现大汗淋漓、面色苍白伴随恶心、呕吐症状呼吸困难明显加重出现意识模糊或晕厥危险信号胸痛持续15分钟大汗、恶心呼吸困难意识改变

第三章紧急情况下的救助步骤当心绞痛症状持续不缓解或病情加重时,意味着可能正在发展为心肌梗死,此时必须启动紧急救助程序。本章将指导您如何正确拨打急救电话、采取有效的自救措施,以及在危急时刻实施心肺复苏等生命支持技术。时间就是心肌,时间就是生命!

拨打急救电话120立即拨打发现症状持续或加重时,第一时间拨打120,不要犹豫,不要等待。每延误一分钟,心肌损伤就会加重一分。说明位置清晰准确地告知调度员患者所在位置,包括具体地址、明显标志物,确保救护车能最快到达现场。描述病情简要说明患者症状、发作时间、已采取的措施,以及既往病史和用药情况,帮助急救人员做好准备。听从指导急救调度员可能会通过电话指导您进行现场急救操作,请保持冷静,认真听取并执行指令。拨打120后不要挂断电话,保持通讯畅通。如果患者病情发生变化,及时向调度员报告。同时准备好患者的身份证件、医保卡、既往病历等资料,便于到达医院后快速就诊。

服用阿司匹林(如无禁忌)阿司匹林的作用机制阿司匹林能够抑制血小板聚集,防止血栓形成和扩大,对于疑似心肌梗死的患者具有重要保护作用。研究显示,早期服用阿司匹