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失业保险待遇申请表（示例）.docx

失业保险待遇申请表（示例）.docx

    失业保险待遇申请表

    姓名

    李四

    性别

    男

    身份证号/

    社会保障号码

    4409**************

    联系电话

    13*********

    单位名称

    茂名市**公司

    申请待遇

    类型

    □失业保险金

    ?大龄领取失业保险金人员基本养老保险缴费

    □失业死亡待遇

    是否曾在外地参加失业保险

    □是，以茂名失业保险缴费记录申领失业保险待遇

    □是，先办理失业保险转移后再申领失业保险待遇

    □否

    失

    业

    原

    因

    □（1）依照《劳动合同法》第四十四条第一项、第四项、第五项规定终止劳动合同

    □（2）用人单位依照《劳动合同法》第三十九条、第四十条、第四十一条规定解除劳动合

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