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呼吸系统模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.支气管哮喘

2.慢性阻塞性肺疾病

3.肺炎球菌肺炎

4.肺癌

5.肺功能不全

二、选择题（每题1分，共20分。请将正确选项前的字母填在答题纸上）

1.关于肺泡通气，下列哪项是正确的？

A.指每分钟吸入肺泡的气体量

B.指每分钟肺泡气总量

C.指每分钟进入肺泡与静脉血进行气体交换的气体量

D.指每次平静呼吸吸入或呼出的气体量

E.指每分钟肺泡内气体更新次数

2.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）的最主要原因是：

A.矽肺

B.肺结核

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.肺间质纤维化

E.肺癌

3.肺炎球菌肺炎患者，最典型的痰特点是：

A.灰绿色脓痰

B.铁锈色脓痰

C.红色泡沫痰

D.腥臭痰

E.无痰

4.关于肺癌的病理类型，下列哪项属于非小细胞肺癌？

A.小细胞肺癌

B.大细胞肺癌

C.腺癌

D.小细胞神经内分泌癌

E.腺鳞癌

5.患者咳嗽、咳痰，伴气喘加重，痰呈脓性粘稠，下列哪项检查最有意义？

A.肺部X射线片

B.血常规

C.痰培养+药敏试验

D.肺功能检查

E.纤维支气管镜检查

6.支气管哮喘发作时，最主要的病理生理改变是：

A.支气管粘膜充血水肿

B.支气管平滑肌痉挛

C.支气管腺体分泌增加

D.肺泡壁破坏

E.肺毛细血管通透性增加

7.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是：

A.肺部啰音

B.慢性咳嗽、咳痰史

C.肺功能检查示持续气流受限

D.血气分析示低氧血症

E.肺部X射线片示肺气肿征象

8.肺炎球菌肺炎患者，出现呼吸困难、发绀，甚至呼吸衰竭，最可能并发了：

A.肺心病

B.肺脓肿

C.败血症

D.心力衰竭

E.纵隔气肿

9.肺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是：

A.肺炎

B.喉返神经受侵

C.声带麻痹

D.咳嗽

E.吸烟

10.患者呼吸困难，发绀，PaO250mmHg，PaCO270mmHg，应诊断为：

A.急性呼吸窘迫综合征

B.I型呼吸衰竭

C.II型呼吸衰竭

D.肺气肿

E.慢性支气管炎

11.治疗支气管哮喘急性发作，首选的药物是：

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗生素

E.M受体阻滞剂

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺康复治疗，不包括：

A.氧疗

B.营养支持

C.药物治疗

D.心理治疗

E.手术治疗

13.肺炎球菌肺炎患者，首选的治疗药物是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.红霉素

D.左氧氟沙星

E.阿莫西林克拉维酸钾

14.肺癌的早期诊断方法不包括：

A.痰细胞学检查

B.肺部X射线检查

C.纤维支气管镜检查

D.肺穿刺活检

E.胸部CT扫描

15.支气管哮喘患者，出现进行性加重的呼吸困难，伴大汗、发绀，应首先考虑：

A.哮喘持续状态

B.心源性哮喘

C.肺炎

D.肺癌

E.自发性气胸

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变。

2.简述肺炎球菌肺炎的临床表现。

3.简述支气管哮喘发作时的主要病理生理改变。

4.简述肺癌的常见症状。

四、病例分析题（10分）

患者，男，68岁，吸烟史40年，每日1包。因“咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5年，近3天加重”入院。患者吸烟史40年，每日1包。咳嗽、咳痰20年，多于冬季加重，痰呈白色粘痰，偶有黄色脓痰。5年前出现活动后气短，近3天咳嗽、咳痰、气喘加重，伴发热，体温38.5℃。既往有高血压病史10年。查体：神清，半卧位，唇周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进，双下肢轻度水肿。血常规：WBC12.5×10^9/L，N0.85。肺功能检查：FEV1/FVC50%。