宠物医疗转诊协议2025.docx

宠物医疗转诊协议2025

甲方（转出方）：[转出方全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[转出方详细地址]

联系电话：[转出方联系电话]

执业许可证号：[转出方执业许可证号]

乙方（转入方）：[转入方全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[转入方详细地址]

联系电话：[转入方联系电话]

执业许可证号：[转入方执业许可证号]

鉴于甲方为宠物患者[宠物姓名]、品种[宠物品种]、年龄[宠物年龄]、性别[宠物性别]、体重[宠物体重]的合法饲养者或有权代理人，因诊疗需要，拟将宠物患者转至乙方接受进一步医疗服务；乙方具备相应的专业能力和资源，愿意接收该宠物患者并提供专业诊疗服务。根据《中华人民