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2026年呼吸系统免疫性疾病试题含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.关于哮喘与免疫失调的描述，以下错误的是？

A.Th2型炎症是哮喘核心机制

B.IL-4、IL-5、IL-13是关键炎症因子

C.IgE介导的肥大细胞脱颗粒是主要病理过程

D.Th1型细胞在哮喘发病中起主导作用

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）中，与免疫细胞过度活化的指标是？

A.CD4+T细胞减少

B.CD8+T细胞浸润

C.淋巴细胞凋亡加速

D.巨噬细胞M2型极化不足

3.特应性支气管哮喘患者，外周血中显著升高的指标是？

A.IgG4水平

B.IgA抗体滴度

C.诱导痰中嗜酸性粒细胞比例

D.血清总IgE低于正常范围

4.肺真菌病中，免疫缺陷患者最常见的类型是？

A.T细胞依赖性免疫缺陷

B.B细胞缺陷伴IgG缺乏

C.巨噬细胞功能异常

D.适应性免疫与先天性免疫均正常

5.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与免疫炎症的关系，以下正确的是？

A.气道炎症仅限于局部黏膜

B.IL-6、TNF-α水平在睡眠期显著下降

C.慢性炎症与间歇性缺氧协同促进疾病进展

D.IL-10在OSA中起主导抗炎作用

6.免疫介导的肺血管疾病中，肺动脉高压的主要病理基础是？

A.血管内皮损伤

B.血管平滑肌增生

C.免疫细胞浸润

D.以上均是

7.肺部过敏性肉芽肿病（MPGN）中，特征性免疫学表现是？

A.IgG4阳性肉芽肿

B.血清IgE显著升高

C.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性

D.病变中嗜酸性粒细胞少见

8.肺癌患者免疫逃逸机制中，以下错误的是？

A.PD-L1高表达抑制T细胞功能

B.肿瘤相关巨噬细胞（TAM）极化为M2型

C.IL-10抑制抗肿瘤免疫应答

D.CD8+T细胞浸润与预后正相关

9.吸烟相关性肺疾病中，免疫细胞激活的关键通路是？

A.NF-κB

B.STAT3

C.AMPK

D.Wnt/β-catenin

10.肺移植后免疫排斥的早期标志物是？

A.血清肌酐水平升高

B.肺泡灌洗液中CD8+T细胞比例上升

C.供受体HLA错配

D.移植后感染率下降

二、多选题（共5题，每题3分）

1.哮喘急性发作期，需要针对性抑制的免疫细胞包括？

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.Th17细胞

D.B细胞

2.免疫治疗在肺部肿瘤中的应用，以下正确的是？

A.PD-1/PD-L1抑制剂适用于高表达PD-L1的患者

B.免疫检查点抑制剂可导致免疫相关肺炎

C.基于肿瘤突变负荷（TMB）的用药选择需结合免疫细胞浸润

D.所有患者均适用免疫联合化疗

3.肺部真菌感染中，免疫缺陷的典型表现是？

A.曲霉菌引发慢性肉芽肿

B.真菌播散性感染伴低热

C.诱导痰中真菌菌丝比例≥5%

D.血清G试验/β-D-glucan阴性

4.慢性肺间质病（IPF）的免疫机制涉及？

A.Th1/Th17细胞失衡

B.肺泡巨噬细胞M1型极化

C.肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）浸润

D.转移性抑制性细胞（Treg）功能亢进

5.肺移植后免疫抑制策略中，需要关注的指标是？

A.血清C3a、sCD25水平

B.移植后淋巴增生性疾病（PTLD）风险

C.植物血凝素（PHA）刺激的淋巴细胞增殖率

D.肺功能与血气分析动态变化

三、判断题（共10题，每题1分）

1.哮喘患者血清IgE水平与疾病严重程度呈负相关。（×）

2.IL-10在肺部感染中仅发挥抗炎作用。（×）

3.COPD患者气道重塑与免疫炎症无关。（×）

4.肺真菌病患者的γ-干扰素（IFN-γ）水平通常升高。（√）

5.OSA患者气道炎症以中性粒细胞为主。（×）

6.肺血管疾病中，抗磷脂抗体是重要致病因素。（√）

7.肺癌患者PD-L1高表达提示免疫治疗获益。（√）

8.吸烟者肺组织中IL-33水平显著高于非吸烟者。（√）

9.肺移植后早期排斥以细胞排斥为主。（√）

10.免疫缺陷患者肺部感染首选广谱抗生素。（×）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述哮喘Th2型炎症的核心机制及其治疗靶点。

2.比较COPD与哮喘的免疫学差异。

3.免疫治疗在肺部肿瘤中的常见不良反应及处理原则。

五、论述题（1题，10分）

结合临床实践，分析肺部免疫性疾病（如哮喘、COPD、IPF）的精准免疫治疗策略及其挑战。

答案与解析

一、单选题

1.D（哮喘主要依赖Th2型免疫，Th1型在部分非过敏性哮喘中参与）

2.B（CD8+T细胞在COPD慢性炎症中起关键作用）

3.C（诱导痰嗜酸性粒细胞比例升高提示过敏机制）

4.A（T细胞缺