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正高级高级卫生专业技术资格考试试卷及答案2025年

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI时，推荐DoortoBalloon时间应控制在（）

A.≤30分钟

B.≤60分钟

C.≤90分钟

D.≤120分钟

【答案】C

2.下列关于成人社区获得性肺炎（CAP）初始经验性抗菌药物选择的描述，错误的是（）

A.门诊无基础疾病患者首选阿莫西林克拉维酸

B.需住院非ICU患者推荐β内酰胺类联合大环内酯类

C.需ICU治疗患者应覆盖铜绿假单胞菌和MRSA

D.近期有吸入史者需加用抗厌氧药物

【答案】C

3.对慢性乙型肝炎患者，HBVDNA≥2×10?IU/mL、ALT持续正常、肝组织学显著炎症坏死（≥A2）或纤维化（≥F2），首选治疗药物为（）

A.聚乙二醇干扰素α2a

B.恩替卡韦

C.拉米夫定

D.阿德福韦酯

【答案】B

4.下列哪项不是高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTGAP）的早期关键治疗措施（）

A.快速静脉补液

B.胰岛素持续泵入

C.血浆置换

D.立即给予贝特类口服

【答案】D

5.对疑似肺血栓栓塞症（PTE）患者，D二聚体检测阴性但临床评估为高度可疑，下一步最合理的处理是（）

A.直接行肺动脉CTA

B.行下肢静脉超声

C.给予经验性抗凝

D.复查D二聚体

【答案】A

6.下列关于成人1型糖尿病胰岛素强化治疗的描述，正确的是（）

A.基础胰岛素类似物每日一次即可

B.餐时胰岛素应占全天总量40%～50%

C.基础餐时方案中基础比例应≥70%

D.胰岛素泵治疗无需校正碳水化合物系数

【答案】B

7.对急性缺血性脑卒中患者，rtPA静脉溶栓时间窗为发病后（）

A.≤3小时

B.≤4.5小时

C.≤6小时

D.≤24小时

【答案】B

8.下列哪项不是肝硬化并发肝性脑病的诱发因素（）

A.便秘

B.感染

C.低钠饮食

D.大量放腹水

【答案】C

9.对慢性肾脏病（CKD）4期患者，估算肾小球滤过率（eGFR）范围为（）

A.15～29mL/(min·1.73m2)

B.30～44mL/(min·1.73m2)

C.45～59mL/(min·1.73m2)

D.15mL/(min·1.73m2)

【答案】A

10.下列关于成人Still病的实验室特点，错误的是（）

A.白细胞升高以中性粒细胞为主

B.血清铁蛋白显著升高

C.ANA阳性率80%

D.肝功能异常常见

【答案】C

11.对疑似嗜铬细胞瘤患者，初筛生化检查首选（）

A.血浆游离甲氧基肾上腺素

B.24小时尿VMA

C.血浆肾上腺素

D.24小时尿儿茶酚胺

【答案】A

12.下列关于重症急性胰腺炎（SAP）早期肠内营养（EN）的描述，正确的是（）

A.发病72小时后方可启动

B.经胃途径优于经空肠途径

C.能量目标20kcal/(kg·d)

D.鼻空肠管可降低感染并发症

【答案】D

13.对初诊2型糖尿病合并肥胖（BMI32kg/m2）患者，首选降糖方案为（）

A.二甲双胍+GLP1受体激动剂

B.磺脲类+胰岛素

C.单用DPP4抑制剂

D.单用SGLT2抑制剂

【答案】A

14.下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）患者应用替格瑞洛的常见不良反应（）

A.呼吸困难

B.心动过缓

C.尿酸升高

D.出血

【答案】B

15.对系统性红斑狼疮（SLE）患者，出现神经精神症状且脑脊液抗NR2抗体阳性，最可能的诊断是（）

A.狼疮性头痛

B.狼疮性脑血管病

C.狼疮性精神症

D.狼疮性脊髓病

【答案】C

16.下列关于成人阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的描述，错误的是（）

A.AHI≥15次/小时可确诊

B.首选治疗为减重+CPAP

C.下颌前移器适用于重度OSA

D.术前需评估气道

【答案】C

17.对甲状腺功能亢进症合并房颤患者，首选控制心室率药物为（）

A.地高辛

B.美托洛尔

C.维拉帕米

D.胺碘酮

【答案】B

18.下列哪项不是急性肝衰竭（ALF）的临床特征（）

A.凝血障碍（INR≥1.5）

B.既往无肝硬化

C.病程26周

D.