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**市**区人民医院

创伤关节骨科关于人工关节集采带量工作的自查整改与报告

我院创伤关节骨科在2022年04月01日至2023年04月01日自查统计的髋关节置换的相关手术台数为97台，膝关节置换相关手术台数是5台。2023年05月1日至2023年07月31日我科髋关节置换的相关手术台数为18台，膝关节置换相关手术台数是2台。根据国家组织的人工关节集中带量采购名单，2022年我院作出申报的髋关节置换相关材料带量为54套，网上收货数量42套。膝关节置换相关材料带量为13套，网上收货数量0套。（2023年我院作出申报的髋关节置换相关材料带量为49套，膝关节置换相关材料带量为3套。）针对此情况，我们开展自查存在髋关节置换带量数未完成，存在部分病例手术不适合使用，比如翻修髋，复杂病例需要使用防脱位部件，使用等等。膝关节置换手术带量数未完成，存在新技术新项目的应用增加，比如病人对关节置换手术选择的减少，对选择关节镜手术量的增加，疼痛康复科新技术新项目的应用均减少了膝关节置换相关的手术例数。现将整改后报告如下：1、在医保带量统一定价后，相对其他医院，我院已无价格优势的竞争体现，病人逐渐外流。2、人工关节在集中带量后供应厂家会出现部分手术材料及器械供应不全，供货不及时情况，造成手术困难，手术推迟等等。器械运营单位对采购的订单发送确认有延迟。3、**市人民医院新院区的开放，病床的扩容已对周边病人产生了‘虹吸’的现象，我科相关手术病人会明显下降。4、目前关于髋、膝关节相关骨病（损）的临床诊疗技术的提高，其中的保守治疗及手术治疗的方式、方法也有提高有更新。以上均可导致手术病例数的较少。5、我科对集采购规则理解不到位，对自身业务能力和业务发展估计不足，导致2022年的采购需求量超过实际需求，对预采购目标估计有偏差，近年来受疫情波动影响，各关节手术病例数下降，故此；2023年我院预评估关节置换类手术器械使用量会下降明显，目前医院已组织科室积极学习医保集采带量指导精神，持续改进,争取在今后工作中继续完成膝关节集采工作量。

针对当下情况，2023年拟作出相应的整改措施：①、医院及科室积极学习**医保工作简报精神，临床工作中要求严格执行并优先使用集采带量关节产品，并坚持以患者的健康为中心，需求为导向，安全为目标，保障每一位患者持续享受集采后的改革成果。②、科室进一部加强学习集采规则，积极理解DRG政策，全面标准化、合理化治疗相关疾患，在符合诊疗原则及临床指南的情况下尽可能的使用集采医用耗材。让患者利益最大化，对医保资金使用合理化。③、积极与其他相关科室协同，精心组织评估，做好宣传引导，积极配合完成集采带量器械使用目标，充分发挥带量平台对临床工作的强大支持引领作用，持续巩固和扩大改革成果。

特此说明

说明单位：**市**区人民医院

说明人签字：/

说明日期：2023年08月15日