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2025NICE指南：孕产妇和儿童营养解读科学营养，守护母婴健康

目录第一章第二章第三章NICE指南概述孕期营养管理孕期体重管理

目录第四章第五章第六章孕期营养分阶段指导5岁以下儿童营养健康促进与出生缺陷预防

NICE指南概述1.

指南核心内容与适用范围明确区分低风险与高风险孕产妇的监护标准，低风险采用间歇性听诊，中高风险需持续电子胎心监护（CTG），确保监测强度与风险匹配。分层管理策略新增胎心率异常分级处理路径，如可变减速的即刻处理与持续观察阈值，强调结合宫缩频率、产妇生命体征等多维度指标综合判断胎儿状况。动态决策流程指导医疗机构根据风险评估合理分配监护设备，避免过度监测造成的资源浪费，同时保障高危妊娠的精准干预。资源优化配置

分阶段能量需求孕早期保持孕前摄入量，中期每日增加300千卡，晚期增加450千卡，母乳喂养者产后每日需额外补充400千卡，需结合活动强度个性化调整。营养密度优先推荐低血糖生成指数食物（如糙米、燕麦）、优质蛋白（鱼虾、豆类）及富含DHA的海鱼，避免高糖饮品和加工食品，控制坚果等高脂食物摄入量。运动科学指导无禁忌症情况下，每周进行150分钟中等强度运动（散步、孕妇瑜伽），孕前有运动习惯者可逐步增加强度，增强心肺功能并缓解腰背疼痛。体重监测闭环定期跟踪BMI变化，超重者需通过饮食调整联合抗阻运动控制增重速度，避免妊娠糖尿病等并发症风险。孕期营养与体重管理的重要性

母乳喂养优先强调母乳作为天然免疫保护源的重要性，尤其初乳中免疫球蛋白对婴儿肠道菌群建立的促进作用，建议纯母乳喂养至6个月。辅食科学引入6月龄后逐步添加铁强化米粉、肉泥等富铁食物，避免过早引入易过敏食材（如蛋清、坚果），注重食物性状从泥糊状到颗粒状的过渡。饮食习惯培养建立固定进餐时间与环境，鼓励自主进食，限制高盐高糖零食，通过多样化食物选择预防挑食行为，确保维生素A/D及钙的足量摄入。5岁以下儿童营养的指导原则

孕期营养管理2.

全谷物优先：将精制米面替换为糙米、燕麦等全谷物，其富含B族维生素和膳食纤维，有助于维持血糖稳定并预防便秘。全谷物中的维生素B1可帮助缓解妊娠期疲劳，每日摄入量可占主食的三分之一至二分之一。优质蛋白补充：鸡蛋、鱼肉、瘦肉等动物性蛋白应占每日蛋白质总量的60%以上，其中深海鱼每周食用2-3次可补充DHA。植物蛋白可通过豆腐、豆浆等豆制品获取，但肾功能异常者需控制豆类摄入量。蔬果多样化：每日需摄入300-500克新鲜蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上，如菠菜、胡萝卜等富含叶酸和β-胡萝卜素。水果选择低糖品种如苹果、蓝莓，总量控制在200-350克，避免果汁替代完整水果。乳制品及坚果：每日饮用300-500毫升巴氏杀菌牛奶或等量酸奶，可满足钙需求。坚果作为间食每日摄入10-15克，优先选择原味核桃、杏仁，需注意花生等易致敏品种应观察过敏反应。均衡饮食与膳食宝塔应用

叶酸持续补充从孕前3个月开始每天补充400微克叶酸，并持续整个孕期。常吃富含叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类及柑橘类水果，以降低胎儿神经管缺陷风险。铁与维生素C协同摄入足量富铁食物如瘦畜肉、动物血和肝脏，同时搭配富含维生素C的蔬菜水果如鲜枣、猕猴桃，提高铁吸收率。孕中晚期根据血红蛋白检测结果必要时补充铁剂。钙与维生素D搭配每日通过牛奶、豆制品等摄入充足钙质，同时适当晒太阳或补充维生素D促进钙吸收，满足胎儿骨骼发育需求。控制碘盐摄入选用碘盐并适量摄入海产品，确保甲状腺激素合成，但需避免过量摄入加工食品中的隐性盐键营养素补充策略

过度进补：避免盲目摄入高热量补品，应根据孕期阶段科学增加热量（孕早期+150-200kcal/日，中期+300-350kcal/日，晚期+400-500kcal/日），防止妊娠糖尿病等并发症。生食风险：严格避免生食海鲜、溏心蛋等未充分加热食物，所有食材须彻底清洗并煮熟，以降低李斯特菌等食源性疾病风险。调味品滥用：限制食盐每日不超过5克，减少腌制食品；添加糖摄入低于25克，避免含糖饮料。孕晚期需减少花椒、辣椒等刺激性香料以防反流。替代性饮食陷阱：不可用果汁替代完整水果（损失膳食纤维），避免依赖代餐粉或单一食物，确保营养来源多样化。常见饮食误区与避免方法

孕期体重管理3.

阶梯式增重标准：BMI每升高一级，增重上限递减3.5kg，肥胖孕妇需严格控制增重防并发症。营养补偿机制：低体重者需额外补充300kcal/日优质蛋白，肥胖者需用膳食纤维替代30%碳水。动态监测节点：孕16/24/32周需进行营养评估，超重孕妇应每周称重监控血糖变化。特殊人群管理：多胎妊娠中期需每日增加500kcal，合并糖尿病者应采用3+3进餐模式。生命早期编程：孕晚期增重过快会使胎儿脂肪细胞数量永久性增加，提升成年后代谢疾病风险。孕前BMI分类建议增重范围