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多焦镜验光服务协议2025

甲方（服务提供方）：[服务提供方全称]

统一社会信用代码/注册号：[服务提供方统一社会信用代码/注册号]

地址：[服务提供方详细地址]

联系电话：[服务提供方联系电话]

乙方（服务接受方）：[服务接受方姓名]

身份证号码：[服务接受方身份证号码]

地址：[服务接受方详细地址]

联系电话：[服务接受方联系电话]

鉴于乙方有意在甲方处接受多焦镜验光服务，甲方同意为乙方提供此项服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》等相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

甲方为乙方提供多焦镜验光服务，具体包括：

1.1进行视力及眼健康状况的初步检查；

1.2使用专业验光设备进行主客观验光，评估乙方适应不同距离视物的需求；

1.3针对多焦镜片特性，进行参数确定及试戴评估，包括但不限于近用、中用、远用视力及视觉舒适度评估；

1.4根据验光结果和乙方需求，提供多焦镜片类型、品牌、设计建议；

1.5向乙方讲解多焦镜使用注意事项、视觉适应期可能遇到的情况及处理方法；

1.6若双方同意并另行支付费用，可提供所选多焦镜片的加工及配送服务（具体服务内容以另行签订的加工协议或说明为准）。

第二条服务费用

2.1本协议项下的多焦镜验光服务费总额为人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。

2.2费用包含：[请根据实际情况勾选或填写，例如：视力检查费、验光费、多焦镜试戴评估费等，若不包含加工则明确说明]。

2.3乙方应于[约定时间，例如：服务开始前/服务完成后]向甲方支付上述服务费。支付方式为[现金/刷卡/支付宝/微信支付/其他：]，支付账户信息如下：[如有必要，可填写账户名称和账号]。

2.4如乙方选择后续购买及加工多焦镜片，则需另行支付相应的镜片费用及加工费用，具体金额及费用构成遵循甲方公示的价格标准及加工协议（如有）。

第三条服务时间与地点

3.1乙方预约服务时间为[具体日期][具体时间段]。

3.2服务地点为甲方位于[详细地址]的[服务部门，例如：验光配镜中心/眼科门诊]。

3.3甲方应保证在预约时间内为乙方提供服务。如因甲方原因需延迟服务，应至少提前[合理时间，例如：24小时]通知乙方，并征得乙方同意；如乙方不同意延期，甲方应退还乙方已支付的服务费，且不承担其他责任。如因乙方原因未能按时到达，甲方有权按预约时间取消服务，已支付费用不予退还。

第四条信息告知与隐私保护

4.1甲方在验光服务过程中，有权向乙方询问与视力及眼部健康相关的情况，并告知乙方验光结果及潜在的眼健康风险。

4.2甲方承诺对乙方提供的个人健康信息、验光数据等严格保密，仅用于提供验光服务、内部研究和按规定上报。未经乙方书面同意或法律规定，甲方不得向任何第三方泄露。乙方的个人信息及视力数据受法律保护。

第五条双方权利与义务

5.1甲方权利与义务：

a.应配备符合国家标准的专业验光设备和合格的验光师；

b.验光师应具备相应资质，按照专业规范为乙方提供准确、细致的验光服务；

c.应向乙方充分说明多焦镜验光的基本原理、可能的效果及视觉适应期注意事项；

d.有权根据乙方需求推荐合适的多焦镜产品，但最终选择权在乙方；

e.应妥善保管乙方验光档案及相关个人信息。

5.2乙方权利与义务：

a.有权获得符合国家标准和行业规范的验光服务；

b.应如实告知验光师自己的视力状况、眼部不适症状、佩戴镜史及对视觉质量的要求；

c.应积极配合验光师完成各项检查和验光步骤；

d.应按时足额支付本协议约定的服务费用及其他应付费用；

e.应按照甲方提示正确使用和适应多焦镜片，并在适应期内出现明显不适时及时与甲方沟通。

第六条责任承担与免责

6.1甲方因验光师操作不当、设备故障等自身原因直接导致乙方视力损害或其他损失的，应依法承担相应的赔偿责任。

6.2乙方因未如实告知自身眼部状况、不配合验光、自行不当使用多焦镜片或因自身健康状况（如青光眼、严重干眼症、眼部手术史等）导致视力损害或其他不良后果的，甲方不承担责任。

6.3多焦镜验光涉及视觉适应期，在此期间乙方可能经历视物模糊、重影、眩光等暂时性不适，属于正常适应现象。如不适持续或加剧，乙方应联系甲方寻求指导，甲方将提供合理建议。因个体差异导致无法适应而需更换镜片或停止使用，相关责任及费用由乙方自行承担，除非能证明是由于甲方提供的验光结果严重错误或设备问题直接导致。

6.4对于非甲方原因造成的意外事件（如不可抗力、乙方自身行为等）导致的损失，甲方不承担责任。

第七条争议解决

凡因本协议引起的或与本协议有关