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贫困认定申请书

背景信息

贫困认定申请书是用于个人、家庭或社区层面的贫困认定的申请书。在经济、社会和人口的各种因素的相互作用下，贫困问题逐步凸显出来，需要通过各种途径来解决。而贫困认定正是帮助贫困家庭获得更多的帮助和支持的一种手段。

申请人信息

姓名：______

性别：______

年龄：______

民族：______

身份证号:______

联系电话:______

通讯地址:______

家庭情况

家庭人口情况

家庭人口总数:______

其中：

18岁以下儿童数:______

18-59岁成年人数:______

60岁及以上老人数:______

残疾人数:______

家庭收入情况

家庭总收入:______（年收入）

其中：

劳动性收入:______

财产性收入:______

转移性收入:______

家庭负债情况

家庭总负债:______

其中：

住房负债:______

教育负债:______

医疗负债:______

房屋情况

家庭房屋情况:______

其中：

房屋类型:______

房屋面积:______

房屋所有权:______

学生情况

请填写申请人或家庭中在校的学生情况

在校学生姓名:______

学生学校:______

学生年级:______

学生成绩:______

申请原因

请说明申请贫困认定的原因，并描述家庭中存在的困难和需要解决的问题。

（请在此处填写申请原因）

申请声明

我确认，在申请贫困认定时所提交的所有信息和文件均真实、准确，如有任何虚假或隐瞒事实，将自愿接受相关惩处。所有提交的信息和文件将被严格保密，只用于贫困认定审批和监管。

申请人签字：_____________________________

日期：_____________________________