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研究报告

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新冠肺炎救治定点医院感染防控管理

一、组织管理与职责分工

1.1医院感染防控领导小组职责

(1)医院感染防控领导小组是医院感染防控工作的核心领导机构，负责统筹规划、组织实施和监督医院感染防控工作。其主要职责包括：一是制定医院感染防控工作的方针、政策和规划，确保各项防控措施得到有效落实；二是组织协调各部门、各科室之间的合作，形成合力，共同推进医院感染防控工作；三是建立医院感染防控工作责任制，明确各级人员职责，确保责任到人。

(2)医院感染防控领导小组要定期召开会议，研究解决医院感染防控工作中的重大问题，及时掌握医院感染防控工作动态。具体职责包括：一是对医院感染防控工作进行全面检查和评估，发现问题及时提出整改措施；二是督促各科室严格执行医院感染防控规章制度，对违反规定的科室和个人进行严肃处理；三是组织制定和实施医院感染防控应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速响应，有效控制医院感染风险。

(3)医院感染防控领导小组还要加强与其他医疗机构、卫生行政部门等部门的沟通与协作，共同推动医院感染防控工作的深入开展。具体职责包括：一是参加上级卫生行政部门组织的医院感染防控工作会议，及时了解上级部门的工作要求；二是与上级卫生行政部门、疾控中心等相关部门建立信息共享机制，及时掌握疫情动态；三是组织医院感染防控培训，提高全体医务人员的防控意识和能力。此外，医院感染防控领导小组还要关注国内外医院感染防控的新动态、新技术，积极引进和推广先进经验，不断提升医院感染防控水平。

1.2感染防控管理小组职责

(1)感染防控管理小组负责具体执行医院感染防控领导小组的决策，确保各项防控措施得到有效实施。其主要职责包括：一是负责制定和实施医院感染防控的具体方案和措施；二是监督各科室执行感染防控规章制度，确保医疗安全；三是组织协调医院感染防控的各项工作，确保防控工作有序进行。

(2)感染防控管理小组需定期对医院感染防控工作进行评估，分析感染风险，提出改进措施。具体职责包括：一是对医院感染病例进行监测和分析，找出感染源和传播途径；二是组织对医院环境、设施和设备进行定期检查，确保其符合感染防控要求；三是针对医院感染防控工作中的薄弱环节，提出改进建议并监督实施。

(3)感染防控管理小组还要负责对医护人员进行感染防控知识和技能培训，提高其防控意识和能力。具体职责包括：一是组织制定培训计划，确保医护人员掌握必要的感染防控知识和技能；二是监督培训效果，确保医护人员能够熟练运用所学知识；三是定期组织考核，评估医护人员感染防控能力。同时，管理小组还需及时向医院感染防控领导小组汇报工作进展和存在问题，确保医院感染防控工作持续改进。

1.3临床科室感染防控管理职责

(1)临床科室作为医院感染防控的前沿阵地，承担着重要的防控职责。其主要职责包括：一是严格执行医院感染防控规章制度，确保医疗活动的安全性；二是负责科室内的感染防控宣传教育，提高医护人员和患者的防控意识；三是加强对科室环境、设施和设备的维护与管理，定期进行清洁、消毒和通风，降低感染风险。

(2)临床科室感染防控管理职责还包括：一是对入院患者进行感染风险评估，实施相应的隔离措施；二是严密监测患者病情变化，及时发现并报告疑似感染病例；三是规范医疗废物处置流程，防止交叉感染；四是定期组织科室内部感染防控培训，提高医护人员的防控技能；五是积极参与医院感染防控管理小组的各项工作，及时反馈科室感染防控情况。

(3)临床科室感染防控管理职责还包括以下内容：一是严格执行手卫生规范，确保医护人员在诊疗过程中保持手部清洁；二是合理使用防护用品，确保医护人员在接触患者时得到有效防护；三是加强对患者的健康教育，提高患者自我防护能力；四是配合医院感染防控管理小组开展感染防控效果评估，对发现的问题及时进行整改；五是积极参与医院感染防控应急预案的制定与演练，提高应对突发事件的能力。临床科室通过这些措施，有效降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。

二、感染防控制度建设

2.1制定医院感染防控规章制度

(1)制定医院感染防控规章制度是医院感染防控工作的基础和核心，旨在确保医院环境、医疗活动和患者安全。医院感染防控规章制度应包括以下几个方面：首先，明确医院感染防控的目标和原则，强调预防为主、防治结合、科学管理的理念；其次，规范医院感染防控的组织架构和职责分工，确保各项防控措施得到有效落实；再次，细化医院感染防控的具体措施，如手卫生、消毒隔离、个人防护、医疗废物处理等，以指导医护人员在日常工作中遵循。

(2)制定医院感染防控规章制度还应充分考虑以下内容：一是医院感染监测和报告制度，明确监测范围、方法和报告流程，确保及时发现和报告医院感染病例；二是医院感染预防与控制措施，包括对医院环境