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2026年呼吸内科介入治疗技术题库含答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.关于经皮肺穿刺活检术的适应证，以下哪项描述错误？

A.肺结节直径≥1cm，且经影像学怀疑恶性

B.纵隔淋巴结肿大，需明确病理诊断

C.患者合并严重心功能不全，EF≤30%

D.痰脱落细胞学检查阳性，需进一步确诊

E.避免开胸手术，选择微创诊断

答案：C

解析：心功能不全患者（EF≤30%）行经皮肺穿刺风险较高，易导致气胸、大出血等并发症，应列为禁忌证。

2.经皮气管穿刺置管术主要用于治疗哪种情况？

A.长期机械通气依赖

B.气管肿瘤导致的气道狭窄

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.气管插管拔除困难

E.气胸导致呼吸衰竭

答案：B

解析：经皮气管穿刺置管术主要用于气管肿瘤切除术后或无法行气管切开的患者，重建气道。

3.经皮肺穿刺活检中，以下哪种穿刺针最适用于直径＜1cm的肺结节？

A.粗针（18G）

B.细针（22G）

C.真空活检针（14G）

D.刺激针（20G）

E.钻孔活检针（25G）

答案：B

解析：细针穿刺（22G）创伤小，适用于小结节活检，但阳性率相对较低。

4.经皮肺穿刺活检术后，患者需卧床观察多长时间？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

E.12小时

答案：C

解析：术后需卧床4小时，防止穿刺点出血或气胸加重。

5.气管支气管支架置入术最常用于治疗哪种疾病？

A.肺结核

B.气管软化症

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺癌

E.气胸

答案：B

解析：气管支气管支架置入术主要用于治疗气管软化、气管狭窄等结构性病变。

6.经皮肺减容术（PDT）的适应证不包括以下哪项？

A.晚期肺气肿患者，FEV1≤30%

B.广泛性肺大疱（＞30%）

C.严重呼吸衰竭，PaO2≤50mmHg

D.合并严重冠状动脉疾病

E.反复发生急性呼吸窘迫

答案：D

解析：PDT禁忌证包括严重心功能不全（如EF≤30%）、冠状动脉疾病等。

7.经皮肺穿刺活检中，哪种并发症发生率最高？

A.空气栓塞

B.出血

C.气胸

D.肺炎

E.肿瘤种植

答案：C

解析：气胸是经皮肺穿刺最常见的并发症，发生率约10%-20%。

8.经气管镜肺活检（TBLB）的标本获取量通常是多少？

A.1-2条

B.3-5条

C.5-10条

D.10-20条

E.20-30条

答案：B

解析：TBLB通常获取3-5条标本，阳性率约60%-70%。

9.经皮气管切开术的适应证不包括以下哪项？

A.长期机械通气（＞2周）

B.气管肿瘤压迫气道

C.颈部解剖畸形，无法行传统气管切开

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

E.慢性呼吸衰竭

答案：D

解析：ARDS患者需紧急气管插管，而非切开，因解剖结构不稳定。

10.经皮气管穿刺置管术的禁忌证包括以下哪项？

A.气管肿瘤导致气道狭窄

B.气管插管拔除困难

C.合并严重心功能不全

D.气管软化症

E.长期分泌物潴留

答案：C

解析：心功能不全患者行气管介入风险较高，应列为禁忌。

11.经皮肺穿刺活检中，哪种体位最常用？

A.侧卧位

B.俯卧位

C.仰卧位

D.半卧位

E.俯卧前倾位

答案：E

解析：俯卧前倾位可减少肋骨遮挡，提高穿刺成功率。

12.经皮肺减容术（PDT）的主要并发症不包括以下哪项？

A.肺出血

B.肺炎

C.肺不张

D.肿瘤复发

E.气胸

答案：D

解析：PDT的主要并发症包括出血、肺炎、气胸等，但肿瘤复发与其技术本身无关。

13.经气管镜肺活检（TBLB）的禁忌证不包括以下哪项？

A.严重凝血功能障碍

B.气管黏膜严重炎症

C.气管肿瘤完全阻塞

D.患者无法配合

E.合并严重心功能不全

答案：B

解析：气管黏膜炎症虽可能增加出血风险，但非绝对禁忌。

14.经皮气管穿刺置管术的常用穿刺路径不包括以下哪项？

A.气管侧壁

B.气管后壁

C.气管前壁

D.气管上段

E.气管下段

答案：E

解析：气管下段位置较深，穿刺风险较高，通常不作为首选。

15.经皮肺穿刺活检中，哪种导向技术最常用？

A.透视引导

B.CT引导

C.MRI引导

D.超声引导

E.X线球囊导管引导

答案：B

解析：CT引导精度最高，广泛应用于经皮肺穿刺。

16.经皮气管切开术的常用扩张器类型不包括以下哪项？

A.弹性扩张器

B.球囊扩张器

C.冷冻扩张器

D.气动扩张器

E.金属扩张器

答案：C

解析：冷冻扩张器主要用于关节置换，不用于气管切开。

17.经皮肺穿刺活检中，哪种标本类型阳性率最高？

A.细胞学涂片