SCL-90应用概览：精神卫生评估与职业群体调查.pptx

90项症状清单（SCL-90）

1、SCL-90：测谁？（P237）(1)在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。(2)在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病求助者的精神症状，并认为结果满意。(3)应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。

2、SCL-90：测什么？测量10个方面的心理症状。（P239）

（1）躯体化：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58，共12项。该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑等其他躯体表现。

（2）强迫症状：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65，共10项。它与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不好”等，也在这一因子中反映出来。

（3）人际关系敏感：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73，共9项。它主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊丧以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。

（4）抑郁：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79，共13项。它反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。

（5）焦虑：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86，共10个项目。它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映“解体”的项目。

（6）敌对：包括11、24、63、67、74和81，共6项。主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。

（7）恐怖：包括13、25、47、50、70、75和82，共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行。空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。

（8）偏执：包括8、18、43、68、76和83，共6项。偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。

（9）精神病性：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90，共10项。其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。

（10）其他：包括19、44、59、60、64、66及89共7个项目，主要反映睡眠及饮食情况。

3、SCL-90：测来做什么？临床诊断，筛选阳性。总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查（P238）。

4、SCL-90：怎么测？测验的实施测验的记分结果的解释

测验的实施施测步骤在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，它的每一个项目均采取5级评分（P237）制。对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期（P238）”的实际感觉。评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。

测验的记分P238统计指标总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度、病情演变状况（P238）。因子分：共包括10个因子，即所有90项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点（P238），并可作廓图（profile）分析。

注意事项P240量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”（P240）等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制。筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病（P240），并不是说他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。

练习

下面是某求助者的SCL_90测验结果：总分221阳性项目数63因子名称躯体化