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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、神经传导速度检测中，若发现运动神经传导速度显著减慢，最常见于以下哪种疾病？

A.脊髓小脑性共济失调

B.急性脑梗死

C.格林-巴利综合征

D.帕金森病

2、以下哪项是诊断脑死亡的必备临床条件？

A.瞳孔对光反射消失

B.血压持续下降

C.呼吸频率减慢

D.脑电图呈低波幅

3、帕金森病患者最常见的首发症状是？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势步态异常

4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

5、下列哪项脑脊液改变最符合结核性脑膜炎？

A.糖正常，氯化物轻度降低，蛋白明显升高

B.糖明显降低，氯化物显著降低，蛋白升高

C.糖升高，氯化物正常，蛋白正常

D.糖降低，氯化物升高，蛋白轻度升高

6、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

7、重症肌无力最常累及的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.咀嚼肌

C.眼外肌

D.呼吸肌

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.超过24小时

B.2～4小时

C.不超过1小时

D.12～24小时

9、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

10、下列哪项是吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力显著升高

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.脊髓前角运动神经元脱失

C.周围神经轴索变性

D.小脑浦肯野细胞减少

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常是发病后多久内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

15、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

16、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

17、下列哪项是重症肌无力最特征性的临床表现？

A.四肢对称性无力

B.病态疲劳，晨轻暮重

C.感觉异常

D.共济失调

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

19、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言功能障碍

20、下列哪项检查对诊断脊髓压迫症最具价值？

A.腰椎穿刺

B.脊柱X线

C.脊髓MRI

D.肌电图

21、脑出血最常见的病因是

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压合并小动脉硬化

D.脑淀粉样血管病

22、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是

A.颈膨大

B.胸段脊髓

C.腰膨大

D.圆锥

23、帕金森病的主要病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.尾状核萎缩

C.齿状核变性

D.脊髓前角细胞丢失

24、蛛网膜下腔出血首选的辅助检查是

A.头颅MRI

B.脑电图

C.头颅CT平扫

D.脑脊液检查

25、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是

A.蛋白增高，细胞数正常

B.蛋白正常，细胞数增高

C.蛋白和细胞均增高

D.蛋白和细胞均正常

26、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

27、多发性硬化最常见的临床类型是

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

28、重症肌无力最常受累的肌肉是

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

29、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

30、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于脑梗死溶栓治疗的时间窗，叙述正确的有：

A.静脉溶栓推荐时间