肱骨近端骨折切开复位内固定术操作规范.docx

肱骨近端骨折切开复位内固定术操作规范

一、手术适应症与禁忌症

（一）适应症

肱骨近端骨折切开复位内固定术主要适用于闭合复位失败或无法维持复位的不稳定骨折，具体包括：

1.Neer分型中移位≥1cm或成角≥45°的二部分骨折（如外科颈骨折、大结节骨折、小结节骨折）；

2.三部分骨折（如外科颈合并大结节或小结节移位）；

3.四部分骨折（外科颈合并大、小结节均移位），但需结合患者年龄、骨质量及功能需求评估（年轻患者可尝试内固定，老年骨质疏松严重者需谨慎）；

4.骨折合并肩关节脱位（如“两骨折一脱位”型，需优先处理脱位后评估骨折稳定性）；

5.开放性骨折（需在6