卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(中级381)相关专业知识重点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(中级381)相关专业知识梳理重点

说明：本笔记旨在梳理考试核心知识点，覆盖范围可能基于官方大纲或通用理解，请结合最新官方指南和教材进行复习。

一、康复评定

1.概述

康复评定的目的：确定障碍性质、程度；指导康复治疗计划和目标制定；监测康复进展；评估治疗效果；预测预后。

评定原则：客观、准确、可靠、有效、个体化。

评定时间：转介评定、入组评定、治疗期间定期评定、结业评定。

2.常用评定方法与量表

一般性评定：

主观评定：主观感觉检查（如疼痛、麻木）、患者访谈（病史、功能活动）、生活质量量表等。

客观评定：量规检查（量角器、测量带）、仪器检查（肌力测试仪、平衡功能测试仪）、实验室检查等。

定量感觉测试（QST）：测定感觉功能，如温觉、振动觉、触压觉等阈值。

功能性评定量表（重点）：

神经功能评定：

国际功能分级系统（ICF）、脑损伤功能评定（GOSE）。

脑性瘫痪评定：Gr小龙运动功能评定量表（GMFCS），粗大运动功能发展量表（GMDS）。

Stroke疗效评定量表(G秦皇岛市第一医院fsAssessment)。

脑卒中运动功能评定(Fugl-MeyerAssessment)。

偏瘫翻身、坐起、转移功能评定。

心肺功能评定：

肺功能测试：预测值、实测值对比分析（通气功能、换气功能）。

循环功能测试：心电图（ECG）、血压、脉搏、心脏超声（必要时）。

运动心肺试验（递增负荷运动试验）。

平衡与协调功能评定：

平衡量表：国际berg平衡量表（BergBalanceScale,BBS），静态/动态平衡试验。

协调运动评定：目测、标准测试（芬氏分级）、跟膝胫试验，指鼻试验。

疼痛评定：

数字评定量表（NRS）：最常用。

视觉模拟评分法（VAS）。

简明疼痛评定量表（BPI）。

面部疼痛量表（FPS-R）：(用于意识障碍或儿童)

日常生活活动能力（ADL）评定：

grading量表

Barthel指数（BI）

Kenny自理评定量表

认知功能评定：

简易精神状态检查（MMSE）。

Seoul注意力测试（SAT）。

言语与吞咽功能评定：

言语功能：广泛性言语功能评定量表（alApraxiaofSpeechTest-GAST），复述训练（单词、短语、句子），阅读、书写、命名测试。

吞咽功能：吞咽功能检查表，Videofluoroscopy(VFSS)评估异常吞咽模式。

肌力评定：

手法肌力评定：改良的Tinnett分级（MMT）。

3.特定系统评定

神经系统评定：脑神经检查、肌张力评定（Ashworth分级）、感觉评定（感觉平面的定位）。

关节活动度（ROM）评定：量角器测量，注意运动范围和伴随活动。

肌耐力评定：功能性动作（如坐起、站立）重复次数。

二、康复治疗技术

1.物理因子治疗（PTModalities）

热疗：

目的：缓解疼痛、痉挛、痉挛、关节僵硬、肌肉紧张。

方法：干热（红外线、热褥、热垫），湿热（热水浸泡、蜡疗、热敷）。

冷疗：

目的：消炎、消肿、镇痛（急性期）、减少出血。

方法：局部冰敷、冰水浸泡。注意避免冻伤。

电疗法：

目的：治疗疼痛、神经肌肉兴奋、促进组织再生、调节自主神经功能等。

方法：

神经肌肉电刺激（NMES）：低频电流（转-arrowwaveTENS），用于缓解疼痛、预防肌肉萎缩、促进神经功能恢复。

功能性电刺激（FES）：较高频（50Hz以上），用于功能恢复（如站立、行走、博、排尿）。

电睡眠疗法。

光疗法：

目的：调节神经系统功能、消炎镇痛、促进伤口愈合。

方法：红外线、紫外线（GAN灯）、激光疗法（低强度激光、高功率激光）。

超声波疗法：

目的：治疗慢性炎症、镇痛、促进组织修复。

方法：超声波药蜡法、接触式/非接触式超声。

磁疗法：

目的：镇痛、消炎、放松组织。方法：磁片贴敷、磁疗床等。

水疗（Hydrotherapy）：

目的：改善肌力、耐力、协调性；缓解疼痛、痉挛；促进循环；平衡训练。

方法：水中步行、水中体操、水中作业疗法。

生物反馈疗法：

原理：通过仪器将内脏或躯体功能的生物信息反馈给患者，以进行学习和控制。方法：肌电生物反馈、体感皮电生物反馈。

2.运动疗法（MovementTherapy/运动疗法）

目的：维持和改善关节活动度；增强肌力、肌耐力；提高协调性、平衡能力；促进神经功能恢复；整体功能的改善。

基本技术：关节活动度训练（被动、主动助力、主动、主动辅助），肌力训练（等长、等张、等速），平衡训练（静态、动态），本体感觉促进技术（PROMPT），功能性活动训练。

常用技术：

软组织松动术。

关节松动术。

神经肌肉本体感觉促进