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汇报人:某某某20XX.XX.XX糖尿病临床概述

与防治策略

CONTENTS目录01糖尿病疾病概述02病因与临床分类03临床表现与并发症04诊断标准与评估

CONTENTS目录05治疗与管理策略06典型病例分析07预防与健康促进

糖尿病疾病概述01

定义与流行病学特征01糖尿病的核心定义糖尿病是一组因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的慢性代谢性疾病，以高血糖为主要标志，长期可引起眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官损害。02全球患病现状2021年全球糖尿病患者达5.29亿，预计2050年将突破13.1亿；中国患者约1.14亿，居世界首位，2023年成人患病率已升至15.88%。03我国流行病学特点呈现三高三低特征：患病率高（12.4%）、并发症率高、致残致死率高；知晓率低（36.7%）、治疗率低、控制率低，且存在城乡差异和年轻化趋势。04主要危害与疾病负担糖尿病是已知并发症最多的疾病（超100种），心血管疾病、肾衰竭、失明和截肢是主要致死致残原因，我国每年因糖尿病医疗支出占卫生总费用13%。

全球及中国患病现状全球糖尿病流行趋势根据《柳叶刀》数据，2021年全球糖尿病患者人数已达5.29亿，预计到2050年将超过13.1亿，呈现快速增长态势。中国糖尿病患病概况中国糖尿病患者数量居世界首位，2023年患病率已升至15.88%，患者约2.33亿，每6个中国人中就有1位糖尿病患者。中国糖尿病防治挑战我国糖尿病知晓率仅36.7%，近50%的患者在确诊时已存在慢性并发症，疾病带来的社会与医疗负担持续加重。

疾病危害与社会负担个体健康危害：多系统损伤长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭。如糖尿病肾病可引发肾功能衰竭，需透析或肾移植；糖尿病视网膜病变是失明的主要原因之一；糖尿病足严重时可导致截肢。急性并发症风险可引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性严重代谢紊乱，若不及时治疗，可能危及生命。1型糖尿病患者起病时可能以酮症酸中毒为首次发病表现。全球及中国患病现状全球糖尿病患者人数众多，2021年已达5.29亿，预计到2050年将超过13.1亿。中国患者数量居世界首位，2023年患病率约为15.88%，患者约2.33亿，每6个中国人中就有1位糖尿病患者。社会经济负担沉重糖尿病及其并发症给个人、家庭和社会带来巨大经济压力，包括医疗费用、误工损失等。市三甲医院糖尿病治疗费用约1000-3000元/年，且需终身治疗，给社会医疗资源造成显著负担。

病因与临床分类02

主要致病因素分析遗传易感性糖尿病具有明显遗传倾向，1型糖尿病已发现50多个相关遗传变异，2型糖尿病则有400多个遗传变异与发病风险相关。家族聚集现象显著，有家族史者患病风险明显增高，但遗传仅赋予易感性，需环境因素触发。环境危险因素环境因素在发病中起关键作用。1型糖尿病可能与风疹病毒、腮腺炎病毒等感染及化学毒物有关；2型糖尿病主要与现代生活方式、营养过剩、体力活动不足相关，肥胖尤其是中心性肥胖是重要诱因，可导致胰岛素抵抗。自身免疫机制1型糖尿病主要由自身免疫缺陷导致，免疫系统错误攻击胰岛β细胞，造成胰岛素分泌绝对不足。病毒感染等环境因素可启动自身免疫反应，逐步破坏β细胞，最终引发疾病。胰岛素抵抗与分泌缺陷2型糖尿病核心机制为胰岛素抵抗伴相对分泌不足。机体对胰岛素敏感性降低，胰岛β细胞长期超负荷分泌，最终失代偿导致血糖升高。不良生活方式是诱发和加重胰岛素抵抗的主要原因。

1型糖尿病临床特点单击此处添加正文发病年龄与起病特点多见于青少年，发病年龄通常小于30岁，起病较急，病情进展迅速，多数患者在短期内出现明显症状。典型症状表现以“三多一少”症状显著为特点，即多饮、多尿、多食，同时伴有体重快速下降，部分患者甚至以糖尿病酮症酸中毒昏迷或急腹症为首次发病表现。胰岛素依赖特性由于自身免疫导致胰岛β细胞被大量破坏，胰岛素分泌绝对不足，起病之初即需依赖胰岛素治疗以维持生命。特殊类型：成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）部分成年患者起病缓慢，早期无明显临床表现，易被误诊为2型糖尿病，需借助胰岛自身抗体检测等明确诊断。

2型糖尿病临床特点发病年龄与人群特征多见于成年人，常在40岁以后起病，近年来随着青少年肥胖患病率增加，发病年龄呈年轻化趋势。患者多有超重或肥胖，尤其中心性肥胖（腹部脂肪堆积）是重要危险因素。起病方式与早期症状起病隐匿，进展缓慢，半数患者早期无任何明显症状，常因健康体检或出现慢性并发症时才被发现。部分患者可有非典型症状，如视力模糊、皮肤感染、伤口愈合缓慢或餐后3-5小时出现低血糖表现（心慌、恶心、出冷汗）。代谢异常与伴随疾病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足。常与肥胖症、血脂异常、高血压等代谢综合