医院医共体紧密型实施方案示例.docxVIP

医院医共体紧密型实施方案示例

为积极响应国家深化医药卫生体制改革的总体部署，进一步优化医疗资源配置，提升区域医疗服务能力与效率，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，切实保障人民群众健康权益，特制定本紧密型医共体（以下简称“医共体”）建设实施方案。本方案旨在通过整合区域内医疗资源，构建管理规范、分工协作、服务连续、运转高效的新型医疗服务体系。

一、背景与意义

当前，我国医疗卫生事业取得长足发展，但医疗资源分布不均、基层服务能力薄弱、群众就医负担较重等问题依然存在。紧密型医共体建设作为深化医改的重要举措，通过以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础（或根据实际情况调整构成单位），实现区域内医疗资源的优化配置和高效利用。此举有利于提升基层医疗机构服务能力，引导患者在基层首诊，构建合理有序的分级诊疗格局，减少患者外转，降低医疗成本，最终实现“健康守门人”的目标。

二、总体目标与基本原则

（一）总体目标

通过一段时间的建设，逐步实现医共体内“人员、财务、资产、业务、药品耗材、信息系统”的统一管理与运营。打造以健康为中心，集预防、医疗、康复、健康管理于一体的连续性服务体系。显著提升基层医疗机构的服务能力和吸引力，建立科学合理的分级诊疗模式，提高区域整体医疗服务水平和运行效率，增强人民群众的就医获得感和满意度。

（二）基本原则

1.政府主导，统筹规划：坚持政府在医共体建设中的主导地位，负责规划、投入、监管和政策保障，统筹协调各方资源。

2.公益为本，持续发展：坚持医疗卫生事业的公益性，把社会效益放在首位，保障基本医疗和基本公共卫生服务的有效提供。

3.以人为本，服务导向：以人民群众健康需求为导向，优化服务流程，改善就医体验，提供连续、协同、高效的健康服务。

4.资源整合，优势互补：打破原有机构壁垒，促进优质医疗资源下沉，实现医共体内人才、技术、设备等资源的共享与优化配置。

5.创新机制，激发活力：改革人事管理、薪酬分配、绩效考核等机制，充分调动医务人员的积极性和创造性。

6.分步实施，稳步推进：根据实际情况，制定切实可行的实施步骤，先易后难，试点先行，逐步推开，确保医共体建设平稳有序进行。

三、主要任务与实施路径

（一）构建统一高效的管理体制

1.成立医共体管理机构：组建医共体理事会作为决策机构，由牵头医院主要负责人、成员单位负责人、政府相关部门代表、社会代表等组成。理事会下设日常管理机构（如医共体管理办公室），负责医共体的日常运营和协调工作。

2.明确成员单位职责分工：牵头医院主要承担急危重症患者救治、疑难病症诊疗、人才培养、技术指导等任务；基层医疗机构主要承担常见病多发病诊疗、基本公共卫生服务、家庭医生签约、康复护理、健康管理等任务，实现功能互补、错位发展。

3.推进法人治理结构改革：探索在医共体层面实现统一法人管理，或通过签订紧密合作协议明确各方权责，确保医共体决策的统一和高效执行。

（二）完善内部运行机制

1.统一人事管理：在医共体内建立统一的人事管理制度，人员由医共体统筹调配使用。探索建立灵活的用人机制和职称评聘办法，鼓励上级医院医务人员到基层服务，并在待遇、晋升等方面给予倾斜。

2.统一财务管理：医共体内实行统一的财务管理制度，建立集中统一的财务核算中心。成员单位的收入、支出纳入医共体统一管理，实现资金的统筹调度和高效使用，提高资金使用效益。

3.统一资产运营：对医共体内各成员单位的固定资产进行清查、登记、评估，纳入医共体统一管理。统筹设备购置和更新，避免重复建设和资源浪费，提高设备使用效率。

4.统一绩效考核：建立以健康结果为导向、以服务质量和效率为核心的医共体综合绩效考核体系。考核结果与医务人员的薪酬分配、评优评先、职务晋升等直接挂钩，充分调动积极性。

5.统一药品耗材管理：医共体内执行统一的药品耗材采购、配送和管理政策，实现药品耗材目录共享、统一议价、集中配送，保障临床用药需求，降低采购成本。

（三）优化医疗服务体系

1.强化分工协作与分级诊疗：制定清晰的转诊标准和流程，建立医共体内便捷的双向转诊通道。牵头医院为基层转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。鼓励医共体开展家庭医生签约服务，做实做细签约服务内涵。

2.提升基层服务能力：通过专家下沉坐诊、带教、远程会诊等多种形式，加强对基层医疗机构的技术帮扶和人才培养。支持基层医疗机构开展适宜技术，改善硬件设施，提升常见病、多发病的诊疗能力。

3.促进医疗服务同质化：统一医共体内医疗质量控制标准和临床路径，加强医疗质量安全管理。通过统一培训、学术交流等方式，提升医共体内整体医疗服务水平。

4.整合公共卫生服务：将基本公共卫生服务项目与医疗服务有机结合，由