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医学影像CT诊断试卷及详解

单项选择题（每题2分，共20分）

1.CT扫描中，哪个参数决定了图像的分辨率？

A.矩阵

B.重建算法

C.电流

D.电压

答案：A

2.肺部结节直径小于多少毫米时，通常建议6个月复查？

A.5mm

B.8mm

C.10mm

D.12mm

答案：A

3.肝脏最常见的占位性病变是？

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝囊肿

答案：B

4.CT值单位是什么？

A.伏特

B.亨利

C.毫米

D.Hounsfield

答案：D

5.脑出血CT表现通常为？

A.低密度影

B.高密度影

C.等密度影

D.脂肪密度影

答案：B

6.膀胱肿瘤最常用的增强扫描方法是？

A.静脉注射造影剂

B.生理盐水灌注

C.口服造影剂

D.保留灌洗液

答案：A

7.骨折的CT表现不包括？

A.骨皮质断裂

B.骨小梁断裂

C.骨膜新生骨

D.软组织肿胀

答案：D

8.胰腺癌最常见的转移部位是？

A.肺

B.肝

C.腹膜后淋巴结

D.骨骼

答案：C

9.脑肿瘤的MRI检查优于CT的原因是？

A.对骨组织显示更清晰

B.对软组织分辨率更高

C.价格更低

D.扫描速度更快

答案：B

10.CT平扫主要用于？

A.评估血管病变

B.检查金属植入物

C.初步筛查病变

D.精确测量病灶大小

答案：C

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多项选择题（每题2分，共20分）

1.肺癌的CT表现可能包括？

A.肺不张

B.胸膜凹陷

C.空泡征

D.毛刺征

答案：ABCD

2.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的CT特征有？

A.均匀强化

B.延迟强化

C.中央星芒状瘢痕

D.动脉期不均匀强化

答案：BC

3.脑梗死CT表现可能包括？

A.低密度梗死灶

B.高密度出血灶

C.液化灶

D.脑水肿

答案：AD

4.胆囊结石的CT表现可能为？

A.高密度结石

B.胆囊壁增厚

C.胆囊萎缩

D.胆囊壁钙化

答案：ABD

5.肾脏良恶性肿瘤的鉴别要点包括？

A.肿瘤边界是否清晰

B.增强扫描强化模式

C.肾盂积水

D.肿瘤内部囊变

答案：ABD

6.骨折的CT表现可能包括？

A.骨皮质断裂

B.骨膜反应

C.骨折线

D.软组织血肿

答案：ABCD

7.胰腺癌的CT表现可能包括？

A.胰腺增大

B.胰周脂肪浸润

C.腹腔淋巴结肿大

D.肝转移

答案：ABCD

8.肺结核的CT表现可能包括？

A.空洞

B.纤维条索

C.干酪样坏死

D.胸膜增厚

答案：ABCD

9.脑肿瘤的MRI检查优势包括？

A.更高软组织分辨率

B.无电离辐射

C.可多平面成像

D.更易显示血管

答案：ABC

10.胆囊癌的CT表现可能包括？

A.胆囊壁增厚钙化

B.胆囊腔变形

C.肝门淋巴结肿大

D.胆总管扩张

答案：ABCD

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判断题（每题2分，共20分）

1.CT值0HU代表水的密度。

答案：正确

2.所有肿瘤都会在CT上表现为高密度。

答案：错误

3.MRI对骨骼病变的显示优于CT。

答案：错误

4.脑出血在CT上表现为高密度影。

答案：正确

5.肝血管瘤在CT上表现为均匀低密度影。

答案：正确

6.肺结节越小，恶变可能性越高。

答案：正确

7.CT增强扫描只能用于血管成像。

答案：错误

8.膀胱肿瘤在CT上常表现为强化均匀的肿块。

答案：错误

9.骨折愈合后CT上仍可见骨折线。

答案：正确

10.胰腺癌的早期诊断主要依靠CT。

答案：错误

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简答题（每题5分，共20分）

1.简述CT平扫和增强扫描的区别及其临床应用。

答案：CT平扫无需造影剂，主要用于初步筛查和评估骨骼、金属植入物等；增强扫描通过造影剂提高病变对比度，用于评估血供、病灶强化模式等。

2.肺癌的CT典型表现有哪些？

答案：肺结节、分叶状边缘、毛刺征、胸膜凹陷、空泡征等。

3.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的CT特征是什么？

答案：中心星芒状瘢痕、动脉期快速强化、门脉期和延迟期造影剂廓清缓慢。

4.脑出血和脑梗死的CT表现如何鉴别？

答案：脑出血为高密度灶，脑梗死为低密度灶，伴或不伴水肿。

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讨论题（每题5分，共20分）

1.CT在胰腺癌诊断中的优势和局限性是什么？

答案：优势是可显示肿瘤大小、形态、侵犯范围及淋巴结转移；局限性是早期病变检出率不如MRI，且对钙化不敏感。

2.如何利用CT鉴别肺结核和肺癌？

答案：肺结核常表现为空洞、纤维条索、卫星灶；肺癌常表现为边缘不规则、毛刺征、淋巴结肿大。

3.CT在骨折诊断中的作用是什么？

答案：CT可清晰显示骨折线、移位、粉碎程度及周围软组织损伤，指导治疗。

4.CT造影剂使用的安全注意事项有哪些？

答案：需评估肾功能，避免过敏反应，对比剂肾病风险需注意，糖尿病患者需谨慎使用。