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2026年护士执业资格考试实践能力题库含答案

一、单选题（共20题，每题2分）

1.一位糖尿病患者因脚部感染入院，护士在换药时发现伤口周围皮肤有破溃，应首先采取的措施是？

A.直接使用碘伏消毒伤口

B.用无菌纱布覆盖伤口

C.测量患者血糖并记录

D.报告医生并协助拍摄伤口照片

答案：C

解析：糖尿病患者伤口易感染，应优先控制血糖，避免感染扩散。其他措施需在血糖控制后进行。

2.护理一名术后患者时，发现患者呼吸困难、胸痛，叩诊肺部呈实音，应立即采取的措施是？

A.给予吸氧

B.拔除引流管

C.指导患者深呼吸

D.准备床旁吸痰

答案：D

解析：实音提示可能存在气胸或肺不张，需立即清除呼吸道分泌物。

3.一位老年患者因心力衰竭入院，护士在评估时发现患者双下肢水肿，应优先观察的项目是？

A.患者情绪变化

B.尿量及尿色

C.血压波动情况

D.食欲及排便习惯

答案：B

解析：心力衰竭患者水肿时，尿量减少可能是心功能恶化的早期表现。

4.护理一名妊娠32周的孕妇时，发现其胎心率基线为140次/分，变异消失，应立即采取的措施是？

A.继续观察胎动

B.给予吸氧并左侧卧位

C.立即行胎心监护

D.建议孕妇立即剖宫产

答案：C

解析：胎心率基线变异消失提示胎儿储备能力下降，需紧急监护。

5.护理一名术后留置导尿管的患者，发现尿液浑浊伴絮状物，最可能的并发症是？

A.尿道感染

B.膀胱结石

C.尿道损伤

D.肾盂积水

答案：A

解析：导尿管相关性尿路感染常表现为尿液浑浊伴絮状物。

6.护理一名高血压患者时，发现其血压突然升高至180/110mmHg，伴头痛、视力模糊，应立即采取的措施是？

A.给予降压药并观察

B.立即行头部CT检查

C.指导患者卧床休息

D.报告医生并准备急救药物

答案：D

解析：高血压急症需立即药物控制，避免脑出血等严重并发症。

7.护理一名化疗患者时，发现其白细胞计数低于1.0×10?/L，应重点预防的感染是？

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.真菌性感染

D.寄生虫感染

答案：C

解析：化疗后免疫功能低下，真菌感染风险显著增加。

8.护理一名脑出血患者时，发现其一侧瞳孔散大，对光反射消失，应立即采取的措施是？

A.给予甘露醇脱水

B.指导患者头偏向患侧

C.准备气管插管

D.报告医生并备好手术

答案：D

解析：瞳孔散大提示脑疝形成，需紧急手术减压。

9.护理一名阑尾炎术后患者，发现其腹部有压痛、反跳痛，应立即采取的措施是？

A.给予止痛药

B.监测生命体征

C.报告医生并准备再次手术

D.指导患者早期下床活动

答案：C

解析：症状提示可能发生术后腹腔感染或脓肿。

10.护理一名糖尿病患者时，发现其足部出现水疱，应首先采取的措施是？

A.用酒精消毒水疱

B.用无菌纱布覆盖水疱

C.指导患者抬高患肢

D.报告医生并协助超声检查

答案：B

解析：糖尿病足部水疱需避免破裂，无菌覆盖可预防感染。

11.护理一名术后患者时，发现其伤口敷料渗血较多，应首先采取的措施是？

A.用无菌纱布按压伤口

B.拔除伤口引流管

C.给予止血药

D.报告医生并准备再次手术

答案：A

解析：局部按压是首选措施，避免盲目拔管或用药。

12.护理一名妊娠期高血压患者时，发现其血压持续升高，伴蛋白尿，应立即采取的措施是？

A.给予硫酸镁

B.指导患者卧床休息

C.准备紧急剖宫产

D.报告医生并监测尿量

答案：D

解析：需进一步评估病情严重程度，硫酸镁需在医生指导下使用。

13.护理一名机械通气患者时，发现其呼吸机参数设置不当，应首先采取的措施是？

A.调整呼吸机参数

B.告知患者配合治疗

C.监测患者血气分析

D.报告医生并记录病情

答案：A

解析：参数不合适需立即调整，避免呼吸机相关性肺损伤。

14.护理一名老年人时，发现其意识模糊，应优先观察的项目是？

A.药物不良反应

B.水电解质紊乱

C.皮肤完整性

D.呼吸道通畅情况

答案：D

解析：意识模糊患者易发生误吸，需优先保障呼吸道安全。

15.护理一名静脉输液患者时，发现其输液部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是？

A.换用另一条静脉

B.暂停输液并热敷

C.给予抗生素治疗

D.报告医生并准备拔针

答案：B

解析：静脉炎需停止输液并局部处理，避免感染扩散。

16.护理一名术后患者时，发现其体温升高至38.5℃，伴寒战，应首先采取的措施是？

A.给予退热药

B.监测生命体征

C.报告医生并查找感染源

D.指导患者多饮水

答案：C

解析：术后发热需排查感染，避免延误治疗。

17.护理