肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术操作规范.docx

肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术操作规范

一、术前准备

（一）病例评估与适应症选择

1.临床评估：需详细采集病史，明确受伤机制（如跌倒时手掌撑地导致伸直型骨折，或肘后着地导致屈曲型骨折），重点关注患肢疼痛、肿胀程度及是否存在张力性水疱。触诊检查肱骨髁上区域压痛、骨擦感，同时进行神经血管功能评估：

-动脉：触摸桡动脉、尺动脉搏动，对比健侧，若搏动减弱或消失需警惕血管损伤（如肱动脉痉挛或栓塞）；

-神经：检查正中神经（拇指、示指、中指掌侧感觉及拇对掌功能）、桡神经（手背桡侧感觉及伸腕、伸指功能）、尺神经（环指、小指尺侧感觉及小指外展功能），记录异常体征（如麻木