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肩袖损伤开放修复术操作规范

肩袖损伤开放修复术是针对肩袖组织（包括冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌）撕裂的重要外科干预手段，适用于保守治疗无效、巨大撕裂、合并复杂损伤或翻修手术等情况。该术式需严格遵循解剖学原则，规范操作流程以确保修复效果，降低并发症风险。以下从适应症与禁忌、术前准备、手术操作、术中注意事项及术后管理等核心环节展开详细阐述。

一、适应症与禁忌

适应症需结合撕裂特征、患者功能需求及保守治疗反应综合评估：

1.撕裂类型：巨大撕裂（单肌腱撕裂5cm或多肌腱全层撕裂）、不可修复性撕裂（经关节镜尝试后无法直接缝合）、回缩严重（肌腱退缩至盂缘2cm以上）或脂肪浸润（Goutalli