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研究报告

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新型冠状病毒肺炎疫情防控对口腔诊疗环境设置的启示

一、口腔诊疗环境整体布局

1.分区规划原则

在口腔诊疗环境设置中，分区规划是确保疫情防控效果的关键环节。首先，应明确区分清洁区、潜在污染区和污染区，以减少交叉感染的风险。根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》，清洁区包括医护人员办公室、更衣室、储物间等，应保持高度清洁，避免与污染区直接接触。例如，某口腔医院在规划时，将清洁区与污染区之间的距离保持在5米以上，有效降低了交叉感染的概率。

其次，分区规划应考虑人流和物流的合理布局。患者就诊流程应从清洁区进入，经过潜在污染区，最后到达污染区，确保患者流动方向与医护人员相反，减少交叉感染的可能性。以某大型口腔医院为例，其就诊流程设计为：患者进入医院后，先在候诊区等待，然后进入诊疗室接受治疗，治疗结束后直接离开医院，整个流程中，患者与医护人员始终保持单向流动。

最后，分区规划还需考虑应急情况下的应对措施。在疫情防控期间，一旦出现疑似或确诊病例，应迅速采取隔离措施，并立即启动应急预案。例如，某口腔医院在规划时，设置了专门的隔离观察室，一旦发现患者有发热、咳嗽等症状，立即将其送至隔离观察室，并进行必要的隔离和治疗，同时通知相关部门进行流行病学调查和消毒工作，确保疫情不扩散。此外，医院还定期对分区规划进行评估和优化，以确保疫情防控措施的有效性和适应性。

2.入口和出口管理

(1)医院入口管理是疫情防控的第一道防线。应设置专门的出入口，对进入人员进行体温检测和健康码查验。根据《医疗机构传染病防治工作规范》，所有进入医院的人员必须佩戴口罩，并保持一定距离。例如，某口腔医院设置了红外线体温检测仪，对体温异常者进行复测，并引导至隔离区进一步观察。

(2)出入口管理还需确保信息登记的完整性。医院应建立详细的访客登记制度，记录访客的姓名、联系方式、体温、健康码等信息，以便于追踪和调查。此外，入口处应配备消毒液，供访客和医护人员使用。某知名口腔医院在入口处设置了自动感应式消毒液分配器，方便患者和医护人员及时消毒双手。

(3)在疫情防控期间，医院应严格控制人员流动。对于非必要人员，应限制进入医院。同时，医院内部应实行分区管理，根据不同区域的风险等级，采取相应的防控措施。例如，某口腔医院将医院划分为高风险区、中风险区和低风险区，对高风险区实行严格管控，限制人员进出，确保疫情防控工作的有效性。

3.清洁区、潜在污染区与污染区分隔

(1)清洁区、潜在污染区与污染区的分隔是口腔诊疗环境设计中至关重要的环节。清洁区应远离污染区，以防止污染物的传播。例如，某口腔医院将医护人员休息室、更衣室等区域划为清洁区，而将候诊区和诊疗室划为潜在污染区。

(2)潜在污染区与污染区之间应设置明确的物理分隔，如透明隔断或专用通道，以减少交叉感染的风险。在诊疗过程中，医护人员应严格遵守手卫生规范，对操作台面和器械进行高频次消毒。如某口腔医院在潜在污染区与污染区之间设置了不锈钢隔断，并在通道入口处安装了消毒脚垫。

(3)医院应定期对分隔区域进行清洁和消毒，以保持环境的清洁度。例如，某口腔医院采用紫外线消毒设备对潜在污染区和污染区进行定期消毒，并设立专门的消毒班次，确保消毒工作的及时性和有效性。同时，医院还加强了对分隔区域的使用管理，避免非相关人员进入污染区，降低感染风险。

二、诊疗区域设计

1.候诊区域布局

(1)候诊区域的布局对于疫情防控至关重要。根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》，候诊区域应保持通风良好，减少人员密度。某口腔医院在候诊区域采用自然通风和机械通风相结合的方式，确保每小时空气更换次数达到12次以上，有效降低病毒传播的风险。

(2)候诊区域的座位安排应遵循一定的间隔原则，以减少人与人之间的接触。根据某口腔医院的实际测量，座位间隔保持在1.5米以上，满足疫情防控要求。此外，医院还设置了无接触式的自助挂号和缴费机，减少患者在候诊区域排队等候的时间，降低交叉感染的可能性。

(3)候诊区域还应配备充足的消毒设施，如免洗手消毒液、消毒湿巾等，供患者和医护人员使用。某口腔医院在每个候诊区域设置了多个消毒站点，确保患者和医护人员在就诊前后能够方便地进行手部消毒。同时，医院定期对候诊区域的地面、座椅、桌面等进行清洁和消毒，以保持环境的卫生安全。例如，医院每天使用消毒剂对候诊区域进行三次全面消毒，每次消毒时间不少于30分钟。

2.诊疗室空气流通

(1)诊疗室的空气流通对于口腔医院的疫情防控至关重要。根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》，诊疗室应保持良好的自然通风，必要时采用机械通风系统。某口腔医院在新建和改造的诊疗室中，均采用了高效的自然通风设计，确保每小时新风量达到30立方米以上。

(2)机械通风系统的设计