医保医师考试题.docVIP

1、基本医疗保险包含(）.?Ａ、职工医疗保险?Ｂ、居民医疗保险?C√、职工医疗保险与居民医疗保险D、商业保险

２、实施基本医疗保险市级统筹得第一负责人就是(）。A、√市、区县人民政府B、市、区县医疗保险经办机构?C、定点医疗机构Ｄ、市人力资源与社会保障局????????????????

?3、职工基本医疗保险费由（)缴纳。?A、用人单位?B、职工Ｃ、用人单位与职工D、财政补助原则答案:????C????4、用人单位与职工建立或者解除劳动(人事）关系得,应该在()曰内到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保缴费或者停保手续。A、45??B、30Ｃ、２0D、15原则答案:????B

??5、灵活就业人员初次参加职工基本医疗保险与大额医疗救助得，(）个月内不享受统筹基金支付待遇。Ａ、3?B、?Ｃ、1???Ｄ、１2原则答案:????B

??６、对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续导致参保人员医疗费不能报销得由（)承担。???A、参保个人?Ｂ、用人单位C、调出单位D、医疗保险经办机构原则答案:????B

???７、本市职工基本医疗保险大额医疗救助金最高限额为（)万元。???A、5??B、10?Ｃ、1５?D、2５原则答案:????D

??8、本市基本医疗保险统筹基金实施市级调剂金制度，市直及各区县每年按基本医疗保险统筹基金征缴计划得（）上解调剂金。???Ａ、5％B、1０％Ｃ、15%D、20%原则答案:????A

??9、市直及各区县调剂金累计结余超过当期统筹基金收入得(）时暂停提取。???A、1０%??B、20%?Ｃ、２5％D、3０%原则答案:????B

??１０、医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构与定点药物经营单位以欺诈、伪造证实材料或者其她伎俩骗取社会保险基金支出得,由社会保险行政部门责令退回骗取得社会保险金，处骗取金额()得罚款。

????????A、二倍以上五倍如下??B、一倍以上三倍如下??C、二倍以上三倍如下D、一倍以上五倍如下原则答案：????A

???11、举报案件经查证属实得，不涉及基本医疗保险基金得,按不超过(）元得原则对举报人予以奖励。

????????Ａ、100?B、500?C、1０00?D、１500原则答案:????B

??12、举报案件经查证属实得，涉及基本医疗保险基金得,按依法追回违规金额得（)对举报人予以奖励,最高不超过20０0０元。??????Ａ、10％?B、20％???C、３０%??D、40%原则答案:????A

??１３、参保人员骗取医疗保险待遇得，除追回已发生得医疗费用外,视情节轻重,予以通报批评，暂停其（)得医疗保险待遇。???????A、半年??Ｂ、１年C、2年??D、3年原则答案:????Ｂ

??14、特殊疾病门诊医疗费在职与退休人员得年起付原则为(）元。?????A、300?B、5００?C、７00?D、900原则答案:????C

??１５、特殊疾病门诊用药按最长()曰剂量控制.??????A、7??B、15??C、20??D、30原则答案:????D

??1６、参保病人入院后需在(）内将参保患者处方信息上传。?A、二十四小时?B、4８小时?C、72小时??Ｄ、住院期间内原则答案:????B

??１７、市内住院前()小时内发生得门诊费用可以纳入此次住院医疗费用中结算.???A、12??B、24??C、36???D、４８原则答案:????Ｂ

??18、参保人员在各级医疗机构住院个人总承担占总医疗费比例不超过(??A、45％????B、40％??Ｃ、３5%?????D、30%原则答案:????Ｄ

???1９、在职职工在三级医院第一次住院得起付原则（）。??????A、５00???B、60０?C、700?D、800原则答案：????C

???20、退休人员在三级医院第一次住院得起付原则（)。?????A、３０0?Ｂ、４00C、500D、600原则答案：????B

??２1、在职职工在一个年度内第三次住院得起付线就是()。???????Ａ、５00?B、３０0?C、100D、0原则答案：????D

???22、关于本市在职职工住院起付原则说法错误得就是（)。????????Ａ、在一个统筹年度初次二级医院５00元???B、在一个统筹年度第2次住院三级医院70０元?Ｃ、在一个统筹年度第2次住院一级医院20０元?D、在一个统筹年度第3次起取销起付原则原则答案：????B

???２3、关于本市参保得退休人员住院报销比例说法错误得就是()。???????Ａ、起付线以上至1万元报92、５％?Ｂ、１万元至15万元报95％?C、1５万元至２5万元报90％D、１5万元至25万元报8０%???