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放疗科技师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是放疗科技术体系深化改革、精准化水平显著提升的一年。作为放疗科技师团队的核心成员，我全程参与了科室设备升级、流程优化、患者服务改进等多项重点工作，现将本年度工作成果、存在问题及2026年规划总结如下：

一、2025年工作成果总结

（一）设备管理与技术应用：从稳定运行到精准赋能

本年度科室完成了新一代MRI-Linac设备的调试与临床应用，这是继2023年引进4D-CT模拟定位机后又一关键技术突破。作为设备调试组核心成员，我主导完成了设备与医院PACS系统的影像融合测试，解决了MRI与加速器同步扫描时的时间延迟问题（原延迟1.2秒，优化后稳定在0.3秒内）。全年参与设备晨检187次、周检46次、月检12次，故障响应时间从2024年的平均2.5小时缩短至1.2小时，设备可用率保持99.6%，未因设备问题导致治疗延误。

在技术应用层面，重点推进了影像引导放疗（IGRT）的标准化操作。针对肺癌患者呼吸运动影响，联合呼吸门控技术组优化了4D-CT重建参数，将肿瘤运动范围测量误差从1.5mm降至0.8mm；针对前列腺癌患者，引入MR-TRUS融合定位技术，使靶区勾画准确率从89%提升至95%。全年共完成放疗定位2312例，其中复杂病例（如头颈部多器官重叠、胸腹部呼吸运动敏感）占比37%，定位一次成功率达98.2%（2024年为95.6%）。

（二）质量控制：从被动检查到主动预防

本年度质量控制工作实现了“三转变”：从依赖人工记录转向电子化全流程追溯，从治疗后验证转向治疗前预评估，从单一参数达标转向多维度风险防控。

在剂量验证环节，引入AI辅助剂量计算系统，对1026例治疗计划进行自动比对，发现并修正了12例因轮廓勾画误差导致的剂量偏差（最大偏差达7%），经人工复核后全部在治疗前完成调整。机械精度控制方面，通过每周测量加速器等中心位移、MLC叶片到位误差，全年等中心位移均≤0.5mm（行业标准≤1mm），MLC叶片到位误差均值0.3mm（2024年为0.5mm）。

患者安全管理上，建立了“双人双系统”核对机制：摆位时由操作技师与质控技师分别通过电子病历系统与设备操作界面核对患者信息、治疗参数；治疗前通过CBCT图像与计划CT的自动配准，结合人工手动微调，将摆位误差从2024年的1.8mm（3σ）降至1.2mm（3σ）。全年未发生因操作失误导致的严重放疗事故，轻微误差（≤2mm）发生率从3.1%降至1.7%。

（三）患者服务：从技术执行到全程关怀

本年度重点强化了放疗过程中的患者体验管理。针对放疗前患者普遍存在的焦虑情绪，设计了“三阶段沟通法”：定位前通过3D动画演示治疗流程，讲解设备噪音、体位固定等细节；治疗前1日通过模拟机预演，让患者熟悉摆位姿势；治疗中每5次治疗进行1次心理评估，动态调整沟通策略。全年患者焦虑量表（HAMA）评分均值从12.3分降至8.9分，满意度调查中“对治疗流程了解度”“对技师沟通满意度”两项指标分别从82%、85%提升至91%、94%。

在特殊患者管理方面，针对老年患者（≥75岁）行动不便、记忆减退的特点，制定了“简化版定位流程”：提前30分钟协助完成检查准备，使用大字版治疗须知，治疗时安排家属陪同讲解；针对儿童患者，引入游戏化引导（如“保持不动赢贴纸”），将儿童摆位配合率从68%提升至89%。全年共服务老年患者426例、儿童患者38例，未因配合度问题导致治疗中断。

（四）团队建设：从技能提升到协同创新

作为科室技术培训负责人，本年度组织内部培训12次，内容涵盖新设备操作（MRI-Linac）、AI辅助系统应用、特殊病例处理等；邀请外院专家开展专题讲座4次（涉及质子放疗技术进展、放疗摆位误差分析）；选派3名技师参加全国放疗技术年会，带回3项可借鉴的操作规范（如头颈部固定膜定期更换标准、呼吸门控参数记录模板）。

团队协作方面，与肿瘤内科、影像科建立了“多学科病例讨论会”机制，每月固定1次讨论复杂病例（如术后复发肿瘤的靶区界定、放化疗同步患者的剂量调整），全年共参与讨论56例，其中23例调整了放疗计划（如缩小危及器官受量、增加生物等效剂量），经随访验证局部控制率较历史数据提升8%。

二、存在问题与不足

尽管本年度工作取得了一定进展，但仍存在三方面短板：一是新技术普及不均衡，MRI-Linac的临床应用集中在3名高年资技师，低年资技师独立操作率仅40%；二是患者教育缺乏标准化工具，目前主要依赖口头讲解，部分患者（如文化程度较低者）对治疗注意事项理解不深；三是科研转化能力不足，全年仅参与1项回顾性研究（放疗摆位误差与预后关系），缺乏前瞻性、多中心研究。

三、2026年工作计划

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