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研究报告

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基层疾病预防控制机构与医疗卫生机构医防融合策略探索与实践

一、背景与意义

1.1基层疾病预防控制机构现状

基层疾病预防控制机构作为公共卫生体系的重要组成部分，承担着疾病预防、控制和健康教育的重要职责。然而，在当前的社会背景下，基层疾病预防控制机构面临着诸多挑战和问题。首先，基层疾病预防控制机构的资源分配不均衡，尤其是在经济欠发达地区，机构的基础设施、设备和技术水平普遍较低，难以满足日益增长的公共卫生需求。这主要体现在人力、物力和财力资源的不足上，使得基层疾病预防控制机构在应对突发公共卫生事件和慢性病防控等方面显得力不从心。

其次，基层疾病预防控制机构的服务能力有待提升。虽然基层卫生服务机构在数量上较为充足，但服务能力参差不齐。部分机构缺乏专业的公共卫生人才，导致疾病监测、健康教育、疫苗接种等工作难以深入开展。此外，基层疾病预防控制机构的公共卫生服务项目往往较为单一，缺乏针对性和实效性，难以满足群众多样化的健康需求。

再者，基层疾病预防控制机构的医防融合程度较低。在当前的新形势下，医防融合已成为公共卫生体系改革的重要方向。然而，基层疾病预防控制机构与医疗卫生机构之间的协作机制尚不完善，信息共享和资源整合程度有限。这导致在疾病预防控制过程中，两者之间的协同作用未能充分发挥，影响了公共卫生服务的整体效能。因此，提升基层疾病预防控制机构的综合能力，加强医防融合，是当前公共卫生体系改革的重要任务。

1.2医疗卫生机构现状

(1)我国医疗卫生机构数量庞大，截至2020年底，全国共有医疗卫生机构101.4万个，其中医院3.4万个，基层医疗卫生机构98.4万个。尽管数量众多，但医疗卫生资源分布不均的问题依然突出。例如，东部地区每千人口拥有的医疗卫生机构数量是中部的2.4倍，是西部的4.5倍。在医疗卫生机构中，城市医疗机构数量和床位数远高于农村，这导致了城乡之间的医疗资源差距。

(2)医疗卫生机构在服务能力方面也存在一定问题。根据国家卫生健康委员会的数据，2020年全国医疗机构总诊疗人次为90.3亿，其中公立医院诊疗人次占比达到60.6%。然而，公立医院在提供医疗服务的同时，也面临着医疗服务效率不高、患者就医压力大的问题。以北京为例，2020年北京市公立医院平均住院日为8.4天，较2019年增长了0.4天。此外，基层医疗卫生机构的服务能力相对较弱，难以满足群众多样化的健康需求。

(3)医疗卫生机构在医防融合方面也面临挑战。近年来，我国大力推进医防融合，但实际操作中，医疗卫生机构与疾病预防控制机构之间的协同作用尚不充分。以慢性病管理为例，根据国家卫生健康委员会的数据，2020年全国慢性病死亡人数占总死亡人数的88.5%。在慢性病防控中，医疗卫生机构在疾病监测、健康教育、健康促进等方面发挥了一定作用，但与疾病预防控制机构相比，其在疾病预防方面的作用仍显不足。以某城市为例，该市2020年慢性病管理覆盖率为85%，但基层医疗卫生机构在慢性病早期筛查、健康教育等方面的参与度仅为50%。

1.3医防融合的必要性

(1)随着社会经济的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，我国面临着日益复杂的公共卫生挑战。医防融合作为一种新型的医疗卫生服务体系，旨在整合医疗和预防资源，提高疾病预防和控制的综合效能。医防融合的必要性体现在能够更好地应对慢性病、传染病等多病共存的风险，降低疾病负担，提高人民群众的健康水平。

(2)医防融合有助于优化医疗卫生资源配置，提高服务效率。在传统的医疗卫生服务模式下，医疗和预防工作往往由不同的机构独立进行，导致资源分散、重复建设和效率低下。医防融合通过整合医疗机构和疾病预防控制机构，实现资源共享、信息互通和协同作战，有效提高了公共卫生服务的整体效率和质量。

(3)医防融合有助于促进医疗卫生服务模式的转变，提升人民群众的健康获得感。在医防融合的背景下，医疗卫生服务将从以治疗为主转向以预防为主，强调疾病早期发现、早期干预和全程管理。这种转变将有助于提高人民群众的健康素养，促进健康生活方式的形成，从而降低疾病发生率和死亡率，提升人民群众的健康幸福感。

二、医防融合的策略

2.1组织架构调整

(1)组织架构调整是推进医防融合的关键步骤。以某市为例，该市在2019年启动了医防融合改革，对原有医疗卫生机构进行了重新整合。通过撤销原有的疾病预防控制中心，将其与市级医院合并，成立了公共卫生医疗服务集团。这一改革使得公共卫生服务资源得到有效整合，提高了疾病预防控制工作的效率。数据显示，改革后，该市公共卫生服务覆盖率提高了15%，疾病监测及时率提升了20%。

(2)在组织架构调整中，建立跨部门的协调机制至关重要。例如，某省在推进医防融合时，设立了由卫生健康、财政、教育等多部门组成的医防融合工作领导小组