中药斗谱编排规范及适用原则说明.docxVIP

中药斗谱编排规范及适用原则说明

——兼论其在中药调剂中的实践意义

中药斗谱，作为中药房饮片存放与调剂的核心载体，其编排是否科学、规范，直接关系到调剂效率、用药安全及中医药临床疗效的发挥。历代医家在长期实践中形成了一套基于中医药理论与调剂实践的斗谱编排经验，现代中药房在继承传统的基础上，更需结合实际需求，制定严谨的编排规范。本文从斗谱编排的核心原则出发，系统阐述其规范要求与适用方法，为中药房规范化管理提供参考。

一、中药斗谱编排的核心原则

斗谱编排需以“安全、高效、合理、便捷”为总纲，兼顾中医药理论特色与现代调剂实践需求，具体包括以下原则：

（一）安全优先原则

安全是斗谱编排的首要前提。需严格区分有毒中药与普通饮片，将毒性中药（如乌头、附子、巴豆等）、麻醉中药（如罂粟壳）单独存放于特殊药斗或专柜，并加锁管理，明确标识；贵细药材（如人参、麝香、牛黄等）亦需单独存放，防止混淆与错用。同时，外观相似、名称易混的饮片（如柴胡与银柴胡、海风藤与青风藤）需分隔摆放，避免调剂时误取。

（二）方便调剂原则

斗谱编排需符合调剂操作习惯，减少调剂人员往返走动与重复劳动。常用饮片（如甘草、当归、黄芪等）应放置于顺手易取的中层药斗（一般为腰部至eye平视范围）；次常用药放于上层或下层；不常用药可放于最上层或药柜两侧。同一方剂中经常配伍使用的饮片（如“荆防”“银翘”“柴葛”）宜相邻摆放，以缩短调剂时间。

（三）配伍关联原则

依据中医药“君臣佐使”配伍理论与方剂组成规律，将功效相近、常配伍使用的饮片归类摆放。例如，解表药（麻黄、桂枝、紫苏）、清热药（黄芩、黄连、黄柏）、活血化瘀药（丹参、川芎、红花）等按功效分区；同时，针对经典方剂的核心配伍（如“四物汤”中的熟地、白芍、当归、川芎），可在相邻斗位集中摆放，便于快速组方。

（四）防止混淆原则

名称相近、性味不同的饮片需严格区分，如“苍术与白术”“生姜与干姜”“赤芍与白芍”，虽来源或功效相关，但临床应用差异显著，应分斗存放。此外，炮制品与生品需明确区分，如“生地黄与熟地黄”“生甘草与炙甘草”，避免因炮制不同导致药效偏差。

（五）空间优化原则

根据饮片用量与体积合理分配药斗空间。用量大、体积疏松的饮片（如艾叶、大腹皮、丝瓜络）宜用大斗或抽屉存放；体积小、用量少的饮片（如砂仁、丁香、花椒）可与其他饮片同斗分装（一般一斗三格，按“左上、右上、下层”或“前中后”排列），但需确保标签清晰，避免混斗。

二、斗谱编排的具体规范

在上述原则指导下，结合传统经验与现代中药房布局，斗谱编排可分为“常规设置”“饮片排序”“特殊饮片处理”三部分。

（一）药斗的常规设置

1.药斗结构：传统药斗多为木质，呈“横七竖八”或“横八竖七”排列（即横向7-8斗，纵向7-8层），每斗一般分3格（少数大斗分2格或不分格），每格存放1味饮片。现代药斗可采用不锈钢材质，增加防潮、防虫功能，但格数与布局仍延续传统范式。

2.标签规范：药斗标签需书写饮片正名（参照《中国药典》或地方炮制规范），注明炮制方法（如“酒黄芩”“麸炒白术”），字体清晰工整，粘贴于斗前正中位置，避免磨损或模糊。

（二）饮片编排顺序与方法

1.按功效分类排序（核心方法）

按中医临床用药习惯，将饮片分为解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、攻毒杀虫止痒药等类别，每类饮片集中摆放，类别间预留一定间隔。

*示例*：解表药区（上层左侧）→清热药区（上层右侧）→补虚药区（中层中央，常用）→活血化瘀药区（下层左侧）→毒性药专柜（远离常规药斗的独立区域）。

2.按使用频率辅助排序

中层药斗（高度1.2-1.6米）为“黄金区域”，存放高频使用饮片，如甘草、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术等；上层药斗存放次常用药，如桑叶、菊花、麦冬、玉竹等；下层药斗存放质重、体积大或低频使用药，如石膏、代赭石、磁石、芦根、茅根等。

3.特殊饮片的单独处理

毒性饮片：如川乌、草乌、马钱子等，需设置“毒性中药专柜”，双人双锁管理，调剂时凭专用处方，并由专人复核。

贵细饮片：如西洋参、燕窝、羚羊角等，宜用玻璃罐或密封盒存放于阴凉干燥的专柜，标注“贵细药材”，防止损耗与错用。

需特殊处理的饮片：如先煎的石膏、牡蛎，后下的薄荷、砂仁，包煎的车前子、旋覆花，冲服的三七粉、羚羊角粉等，可集中存放于“特殊处理饮片区”，并在标签上注明用法。

（三）同斗存放与分斗禁忌

1.同斗存放原则：一般一斗三格，存放性味相近、功效协同或来源相同的饮片，如“羌活与独活”“知母与黄柏”“三棱与莪术”。但需注意：同斗饮片不可存在“十八反”“十九畏