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肱骨髁上骨折切开复位内固定术操作规范

肱骨髁上骨折切开复位内固定术需严格遵循解剖学原则与规范化操作流程，重点在于精准显露骨折端、可靠复位及稳定固定，同时注重神经血管保护与术后功能康复。以下为具体操作规范：

一、适应症与禁忌症

适应症：①开放性骨折（GustiloⅠ型及以上）；②闭合性骨折合并血管神经损伤（如肱动脉痉挛/断裂、正中神经/桡神经/尺神经损伤）；③手法复位失败（复位后正侧位X线示骨折移位≥2mm、成角≥10°或旋转畸形）；④严重粉碎性骨折（AO分型C型，尤其是C3型）；⑤陈旧性骨折（伤后＞3周未愈合且存在明显功能障碍）；⑥病理性骨折（如骨囊肿并发病理性骨折需同时行病灶清除）。