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骨肉瘤新辅助化疗规范

骨肉瘤作为最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，其生物学行为高度侵袭，早期易发生血行转移。新辅助化疗（又称术前化疗）自20世纪70年代引入临床以来，已成为骨肉瘤综合治疗的核心环节，通过控制微转移灶、缩小原发肿瘤、提高手术切除率及保肢成功率，显著改善了患者生存预后。以下从治疗目标、方案选择、给药规范、疗效评估、围化疗期管理及并发症处理等方面系统阐述骨肉瘤新辅助化疗的关键规范。

一、治疗目标的精准定位

新辅助化疗的核心目标包括三个层面：其一，通过早期全身治疗控制潜在微转移灶，降低术后远处转移风险，这是提高总体生存率的关键；其二，诱导原发肿瘤退缩，为保肢手术创造条件，减少截