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骨髓瘤手术治疗操作规范

骨髓瘤手术治疗需严格遵循循证医学原则，结合患者全身状况、肿瘤生物学行为及骨破坏特征制定个体化方案。以下从术前评估、手术指征、术式选择、术中操作、术后管理及并发症处理等核心环节展开规范说明。

一、术前评估规范

术前评估需全面涵盖患者全身状态、骨骼受累情况及肿瘤负荷，为手术决策提供依据。

（一）全身状态评估

1.基础病史与体格检查：重点采集疼痛部位、性质及进展（如夜间痛、静息痛提示病理性骨折风险）、神经功能障碍（肢体麻木、肌力下降、大小便失禁提示脊髓/神经根压迫）、活动能力（日常行走、负重能力评估手术必要性）。记录合并症（高血压、糖尿病、心肺功能不全）及药