DB23T 3982—2024 结核病寒地营养干预指南.docxVIP

ICS11.020

CCSC55 23

黑 龙 江 省 地 方 标 准

DB23/T3982—2025

结核病寒地营养干预指南

2025-12-30发布 2026-01-29实施

黑龙江省市场监督管理局??发布

DB23/T3982

DB23/T3982—2025

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目 次

前言 II

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

缩略语 1

营养风险筛查 1

营养评估 2

干预措施 2

评价与改进 3

参考文献 4

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由黑龙江省疾病预防控制局提出并归口。

本文件起草单位：黑龙江省传染病防治院、哈尔滨医科大学附属第四医院、黑龙江省医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、黑龙江省疾病预防控制局、黑龙江省卫生健康管理服务评价中心、哈尔滨市第五医院、黑龙江省森工总医院、哈尔滨市道外区疾病预防控制中心、佳木斯市疾病预防控制中心。

本文件主要起草人：郭鑫、陈勐、孙伟玲、马庆、张旭、蔺刚、郭伟、刘玉琴、彭衍辉、李婷、房玉利、赵继民、白艳堃、付一茗、徐博学、祁晓娜、彭晓伟、张宇亮、陈冰冰、于文昭、金慧敏、孙嘉泽、张家赫、冯媛、王佳奇、李雨泽、陶家旭、冯妍、陈爽、王昕、于志勇、黄天祎。

DB23/T3982

DB23/T3982—2025

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结核病寒地营养干预指南

范围

本文件给出了结核病患者（以下简称“患者”）营养干预的相关技术指导，包括营养风险筛查、营养评估、干预措施、评价与改进等内容。

本文件适用于寒地结核病营养干预工作。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T427-2013 临床营养风险筛查

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

营养风险

现有的或潜在的与营养有关的导致患者出现不良临床结局（如感染相关并发症发生率增高、住院时

间延长、住院费用增加等）的风险。[来源：WS/T427-2013，2.1]

营养干预

针对人们与营养有关的健康问题采取相应的对策进行改善。[来源：WS/T476-2015，5.5.2]

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

BMI 身体质量指数（BodyMassIndex）EN 肠内营养（EnteralNutrition）

NRS 营养风险筛查（NutritionalRiskScreening）ONS 口服营养补充（OralNutritionalSupplements）PN 肠外营养（ParenteralNutrition）

TEN 全肠内营养（TotalEnteralNutrition）TPN 全肠外营养（TotalParenteralNutrition）

营养风险筛查

依据WS/T427-2013，采用NRS2002国际通用量表进行营养风险筛查。

NRS2002总分＜3分，定期对患者开展营养风险筛查；NRS2002总分≥3分，患者有营养风险，进行营养评估。

营养评估

采用国际通用营养不良量表（GLIM量表）对患者进行营养评估。

评估结果具备至少1个表型标准（非自主体重丢失、低BMI、肌肉减少）和1个病因标准（摄食减少或消化吸收障碍、炎症或疾病负担）可确定为营养不良，依据评估结果开展营养干预。

干预措施

一般情况干预

对能经口进食的患者，给予足量蛋白质、适量脂肪、丰富维生素和矿物质摄入。营养素-食物摄入推荐见表1。

对能经口进食但不足目标能量60%的患者，推荐使用ONS。

当饮食加ONS摄入不足目标能量60%时，采用EN。

当患者完全不能进食时，给予TEN。

当TEN无法实施或不足目标能量60%时，给予PN。

当EN不足目标能量60%时，在EN的基础上增加PN，当肠道完全不能使用时，给予TPN。

表1营养素-食物（寒地）推荐表

营养素

推荐食物（寒地）

蛋白质

瘦猪肉，牛羊肉，鸡肉，冷水鱼，鸡蛋，牛奶，豆腐、豆浆等黄豆类制品，核桃、榛子、松子等坚果

脂肪

大豆油、橄榄油、花生油等

碳水化合物

如大米、小麦、玉米等谷物，燕麦、小米、藜麦等全谷物，土豆、红薯、山药等薯类

维生素A

动物肝脏、胡萝卜、