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外科护理考试题含参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.库欣反应的表现为.

A、体温升高，反应慢，呼吸慢.

B、血压升高，脉搏慢，呼吸慢.

C、颅内压升高，脉搏慢，心率慢.

D、血压升高，反应慢，呼吸慢.

E、体温升高，脉搏慢，呼吸慢.

正确答案：B

答案解析：库欣反应主要表现为血压升高、脉搏慢、呼吸慢。这是由于颅内压急剧增高时，机体为了维持脑的血液供应，通过自主神经系统的反射作用，使全身血管收缩，血压升高，以保证脑的灌注压；同时，呼吸减慢，脉搏减慢，这种生命体征的变化称为库欣反应。

2.患者，女性，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压190/140mmHg，诊断为甲状腺功能亢进。患者的基础代谢率是.

A、加20%.

B、加29%.

C、加30%.

D、加39%.

E、加49%.

正确答案：D

答案解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。该患者脉率100次/分，脉压=收缩压-舒张压=190-140=50mmHg，基础代谢率%=（100+50）-111=39%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率39%。

3.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食.

A、流质.

B、富含膳食纤维的普食.

C、普食.

D、禁食.

E、少渣半流质.

正确答案：B

4.调节酸碱平衡最重要的器官

A、脑

B、肾.

C、心.

D、肝.

E、肺.

正确答案：B

答案解析：肾通过排酸保碱作用维持机体酸碱平衡，对调节酸碱平衡至关重要。肺主要通过调节二氧化碳排出量来调节酸碱平衡，但不是最重要的器官。肝在物质代谢等方面起重要作用，但与酸碱平衡调节关系不大。心主要负责血液循环。脑是神经系统的中枢，与酸碱平衡调节无直接关联。所以调节酸碱平衡最重要的器官是肾。

5.下列情况中，不可进行静脉补钾的是.

A、体温38°C

B、脉搏110次/分.

C、呼吸26次/分.

D、血压96/60mmHg.

E、尿量20ml/h.

正确答案：E

答案解析：当尿量每小时少于20ml时，不可静脉补钾，因为此时肾脏排钾功能低下，补钾易导致高钾血症。而体温、脉搏、呼吸、血压情况并非静脉补钾的禁忌关键指标。

6.患者，男，31岁。因火灾报警跳窗逃生，自3楼坠落，左侧身体撞击水泥地面，查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg；上腹部压痛、肌紧张，移动性浊音阳性。术后患者询问伤口的拆线时间，护士正确的回答是.

A、7-9天.

B、4-5天.

C、10-12天.

D、6-7天.

E、9-10天.

正确答案：A

7.患者，男，7岁，外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果.

A、肌肉萎缩.

B、肢体畸形.

C、剧烈疼痛.

D、骨愈合障碍.

E、骨质脱钙.

正确答案：D

答案解析：牵引过度会使骨折断端分离，造成骨愈合障碍。肌肉萎缩主要与长期固定缺乏活动等有关；牵引过度一般不会直接导致肢体畸形，肢体畸形多与骨折复位不佳等有关；剧烈疼痛可能与牵引不当刺激等有关，但不是牵引过度的直接后果；骨质脱钙与长期制动等因素有关，并非牵引过度直接导致。

8.硫酸镁治疗血栓性闭塞性脉管炎的主要药理作用是

A、扩张血管.

B、抗惊厥.

C、松弛骨骼肌.

D、抗血小板聚集.

E、抑制中枢神经系统

正确答案：A

答案解析：硫酸镁治疗血栓性闭塞性脉管炎主要是通过扩张血管，改善局部血液循环来发挥作用。

9.患者，女，26岁，因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了.

A、内出血.

B、切口感染.

C、腹腔脓肿.

D、肠瘘.

E、腹膜炎.

正确答案：C

答案解析：该患者术后体温升高，大便次数增多伴里急后重，直肠指诊发现直肠前壁有触痛及波动感，提示腹腔内有脓肿形成，最可能是盆腔脓肿，所以答案选C。内出血主要表现为面色苍白、血压下降等低血容量表现；切口感染主要是切口局部的红、肿、热、痛等；肠瘘会有腹腔引流液中出现粪便样物质等表现；腹膜炎多有全腹压痛、反跳痛等典型体征，该患者目前症状更符合腹腔脓肿的特点。

10.高钾血症最明显的心电图改变是.

A、出现U波.

B、ST-T段下降.

C、T波变平或倒置.

D、T波高尖.

E、Q-T间期缩短.

正确答案：D

答案解析：高钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性增高，复极化4期钾外流加速，动作电位时程和有效不应期均缩短。心电图表现为T波高耸而基底较窄，是高钾血症最明显的心电图改变。U波出现多见于低钾血症；ST-T段下降、T波变平或倒置可见于多种情况，并非高钾血症特征性改变；Q-T间期缩短不是高钾血症典型心电图表现。

11.患者男性，54岁。胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，