医院感控工作制度.docx

医院感控工作制度

一、组织架构与职责分工

（一）医院感染控制管理委员会

医院设立感染控制管理委员会（以下简称“感控委员会”），由院长任主任委员，分管医疗的副院长任副主任委员，成员包括医务部、护理部、医院感染管理科（以下简称“感控科”）、药学部、检验科、设备科、后勤保障部、门诊部、急诊科等部门负责人及临床科室主任代表。

感控委员会职责：

1.制定医院感染控制工作规划、年度目标及核心制度，审议感控相关重大事项；

2.定期（每季度至少1次）召开会议，分析医院感染趋势，研究解决感控工作中的突出问题；

3.监督、指导感控科及各科室落实感控措施，对感控工作成效进行综合评价；