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2025年医师资格《神经病学》专项卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.下列哪项不是脑脊液常规检查的内容？

A.细胞计数和分类

B.蛋白定量

C.糖定量

D.微生物培养

E.比重测定

2.一位患者出现进行性加重的肢体无力，伴有肌张力增高、腱反射亢进，但无感觉障碍。最可能的病变部位是：

A.脊髓前角细胞

B.脊髓后角细胞

C.脊神经根

D.脊髓丘脑束

E.脊髓皮质束

3.癫痫全面强直-阵挛发作持续状态时，首选的治疗药物是：

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.地西泮静脉注射

D.扑米酮

E.卡马西平

4.诊断阿尔茨海默病最具有特征性的神经影像学表现是：

A.脑萎缩

B.脑室扩大

C.海马硬化

D.路易体病变

E.脑白质病变

5.患者出现“烟毒性脑病”最可能的原因是：

A.长期大量吸烟导致血管病变

B.吸烟引起神经肌肉接头功能异常

C.吸烟诱发精神障碍

D.烟草中的尼古丁直接损害中枢神经系统

E.吸烟导致自主神经功能紊乱

二、

6.患者出现双侧面神经麻痹，伴有耳后疼痛，最可能的病变部位是：

A.面神经管内

B.面神经核

C.前庭蜗神经

D.脑桥

E.?延髓

7.一位年轻女性患者，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，神经系统检查阴性。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑膜炎

D.癫痫发作后状态

E.偏头痛

8.下列哪项是帕金森病的核心症状？

A.记忆力减退

B.认知功能障碍

C.震颤、肌强直、运动迟缓

D.抑郁、焦虑

E.失眠、多梦

9.患者出现进行性吞咽困难、构音障碍，但意识清晰。最可能的病变部位是：

A.延髓

B.脑桥

C.小脑

D.中脑

E.丘脑

10.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）最常见的病因是：

A.病毒感染

B.免疫缺陷

C.药物中毒

D.原因不明

E.肿瘤压迫

三、

11.患者出现典型的“面具脸”、眼睑闭合不全、口角歪向健侧，最可能的神经损伤是：

A.右侧动眼神经

B.右侧滑车神经

C.右侧三叉神经感觉支

D.右侧面神经

E.左侧面神经

12.一位患者出现双下肢无力，伴有针刺样感觉异常，肌电图检查显示神经传导速度减慢，感觉神经动作电位（SNAP）消失，运动神经动作电位（M波）正常。最可能的诊断是：

A.急性脊髓炎

B.周期性瘫痪

C.植物神经功能紊乱

D.单神经炎

E.感觉神经病变

13.下列哪项是脑出血的常见部位？

A.皮质下白质

B.基底节区

C.小脑蚓部

D.脑室

E.脑干

14.患者出现发作性意识丧失，伴有舌咬伤和尿失禁，醒后对发作过程无记忆。最可能的诊断是：

A.失神发作

B.癫痫持续状态

C.晕厥

D.癫痫单纯性发作

E.癫痫复杂部分性发作

15.一位患者出现进行性加重的上肢震颤、动作笨拙，表现为“写字画圈”征阳性。最可能的诊断是：

A.肌张力障碍

B.小脑病变

C.帕金森病

D.肌营养不良

E.癫痫

四、

16.诊断格林-巴利综合征（GBS）最有价值的辅助检查是：

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.血清免疫学检查

D.肌电图和神经传导速度检查

E.头颅MRI

17.患者出现剧烈头痛，伴发热、颈强直，脑脊液检查显示白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，蛋白定量升高，糖定量降低。最可能的诊断是：

A.蛛网膜下腔出血

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑出血

E.偏头痛

18.下列哪项不是帕金森病的非运动症状？

A.认知障碍

B.抑郁

C.焦虑

D.体位性低血压

E.震颤

19.患者出现进行性加重的双下肢无力，伴有感觉减退和肌张力降低，脑脊液检查显示蛋白-细胞分离现象。最可能的诊断是：