医院感染管理消毒管理工作制度以及应急预案.docx

医院感染管理消毒管理工作制度以及应急预案

一、医院感染管理消毒管理工作制度

（一）消毒管理组织与职责

成立由分管院长任组长，医院感染管理科（以下简称感控科）主任、护理部主任、医务科主任为副组长，各临床科室感控医师、感控护士、消毒供应中心（CSSD）负责人、检验科微生物室负责人、设备科耗材管理员为成员的消毒管理领导小组。领导小组每季度召开一次专题会议，分析全院消毒工作现状，审议消毒管理规范修订意见，协调解决消毒工作中的跨部门问题；遇重大感染暴发隐患时，随时启动应急会议机制。

感控科作为日常管理执行部门，需承担以下核心职责：一是制定并动态更新全院消毒管理细则，依据《医院消毒卫生标准》《医疗机构