肾上腺肿瘤的护理措施.docx

研究报告

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肾上腺肿瘤的护理措施

一、患者基本信息管理

1.详细记录患者病史

(1)患者李某某，女，45岁，因反复出现高血压症状，于2022年3月就诊于我院内分泌科。患者自述既往无特殊病史，家族中无类似疾病史。患者身高160cm，体重70kg，BMI为28.6，属超重。详细询问病史得知，患者近半年内血压波动较大，最高可达180/120mmHg，伴有头痛、乏力、视力模糊等症状。患者自述曾于当地医院就诊，但未得到明确诊断和治疗。

(2)进一步检查发现，患者血清钾离子浓度为3.2mmol/L，低于正常值，提示可能存在肾上腺皮质功能减退。进一步行肾上腺CT检查，发现左侧肾上腺占位性病变，直径约4cm，考虑为肾上腺腺瘤。患者于2022年4月在我院接受了左侧肾上腺腺瘤切除术。术后病理检查结果显示，肿瘤为良性，且未发现远处转移。

(3)患者术后恢复良好，血压逐渐恢复正常。术后随访期间，患者血压稳定在120/80mmHg以下，血清钾离子浓度维持在正常范围内。患者表示，术后生活质量明显提高，头痛、乏力等症状明显减轻。在详细记录病史过程中，我们注意到患者术后饮食摄入减少，可能存在营养不良的情况。因此，在护理过程中，我们特别关注患者的饮食情况，并制定了相应的营养支持方案，以促进患者术后康复。

2.监测生命体征

(1)患者张先生，男性，50岁，因肾上腺肿瘤入院治疗。入院后，护理团队立即对患者进行了生命体征的全面监测。首先，测量了患者的体温，结果显示体温为37.2℃，处于正常范围。随后，监测了患者的脉搏，脉搏频率为每分钟80次，心率平稳。接着，对患者进行了血压测量，血压值为130/80mmHg，显示血压控制良好。

(2)在接下来的24小时内，护理团队每隔4小时对患者进行一次生命体征的监测。监测结果显示，患者的体温波动在36.5℃至37.3℃之间，脉搏频率在每分钟75至85次之间，血压波动在120/70mmHg至135/85mmHg之间。这些数据均表明患者的生命体征处于稳定状态。此外，护理团队还注意观察患者的呼吸频率，发现患者呼吸平稳，每分钟呼吸次数在16至20次之间。

(3)在患者接受手术治疗期间，生命体征的监测尤为重要。手术当天，护理团队在麻醉清醒后立即对患者进行了生命体征的监测，包括体温、脉搏、血压和呼吸。结果显示，患者的体温为36.8℃，脉搏为每分钟78次，血压为125/75mmHg，呼吸频率为每分钟18次。术后第一天，患者的生命体征保持稳定，体温、脉搏、血压和呼吸均处于正常范围内。护理团队持续监测，确保患者术后恢复顺利。

3.记录患者的用药情况

(1)患者王女士，女性，65岁，因肾上腺皮质功能减退入院治疗。入院后，医生根据患者的病情开具了以下药物：氢化可的松片，每日口服剂量为20mg，分三次服用；氟氢可的松片，每日口服剂量为0.1mg，早餐后服用；氯化钾片，每日口服剂量为3g，分三次服用。护理团队详细记录了患者的用药情况，包括药物名称、剂量、服用时间及用药后的反应。

在用药过程中，患者王女士的血压逐渐稳定在120/80mmHg，血清钾离子浓度从3.2mmol/L上升至正常范围。护理团队密切观察患者用药后的反应，发现患者在使用氢化可的松后，血压有所下降，但在调整剂量后，血压恢复至正常水平。此外，患者在使用氯化钾片后，未出现明显的副作用，血清钾离子浓度保持在正常范围内。

(2)患者赵先生，男性，45岁，因肾上腺腺瘤切除术后入院。术后，医生开具了以下药物：抗生素，每日口服剂量为500mg，分三次服用；止痛药，每日口服剂量为30mg，必要时服用；补液盐，每日口服剂量为1000ml，分三次服用。护理团队详细记录了患者的用药情况，并严格执行医嘱。

在用药期间，患者赵先生的体温保持在37.0℃左右，脉搏稳定在每分钟80次，血压维持在120/80mmHg。止痛药的使用有效缓解了患者的术后疼痛，患者表示疼痛评分从术前8分降至术后3分。同时，补液盐的使用保证了患者的电解质平衡，未出现脱水或电解质紊乱的情况。

(3)患者李女士，女性，35岁，因肾上腺皮质功能减退入院治疗。医生开具了以下药物：氢化可的松片，每日口服剂量为20mg，分三次服用；氟氢可的松片，每日口服剂量为0.1mg，早餐后服用；氯化钾片，每日口服剂量为3g，分三次服用。护理团队在记录患者用药情况时，特别关注药物的相互作用和副作用。

在用药过程中，护理团队发现患者在使用氢化可的松和氟氢可的松后，血糖水平有所上升，但经过调整剂量后，血糖水平恢复正常。同时，患者在使用氯化钾片后，未出现明显的副作用，血清钾离子浓度保持在正常范围内。护理团队定期与医生沟通，根据患者的病情变化调整用药方案，确保患者用药安全有效。

二、病情观察与评估

1.观察患者的症状变化