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8月医生三基三严练习题+答案

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.下列哪种物质参与ADCC效应（）（）

A、IgG

B、IgM

C、巨噬细胞

D、T细胞

E、SmIg

正确答案：A

答案解析：ADCC效应即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，主要由IgG抗体介导，其Fc段可与具有FcγRⅢ的效应细胞（如NK细胞等）结合，增强效应细胞对靶细胞的杀伤作用。IgM一般不参与ADCC效应。巨噬细胞可参与免疫反应但不是ADCC效应中直接起关键作用的物质。T细胞主要参与细胞免疫等其他免疫过程，不参与ADCC效应。SmIg是膜表面免疫球蛋白，与ADCC效应无关。

2.被狂犬咬伤的伤口最好采用（）（）

A、20%肥皂水冲洗

B、弱酸冲洗

C、90%乙醇冲洗

D、过氧化氢溶液冲洗

E、食醋冲洗

正确答案：A

答案解析：被狂犬咬伤后，应用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）彻底冲洗伤口至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血。因肥皂水为碱性，可中和狂犬病毒，对伤口有较好的清洁和消毒作用，所以最好采用20%肥皂水冲洗伤口。弱酸冲洗不能有效中和病毒；过氧化氢溶液主要用于消毒，但不是首选的伤口冲洗液；食醋冲洗效果不佳；90%乙醇对狂犬病毒作用有限且刺激性较大，不利于伤口处理。

3.胸部创伤的救治原则哪一项是错误的（）

A、纠正呼吸和循环功能紊乱

B、维持呼吸通畅、给氧；控制外出血、补充血容量

C、镇痛、固定骨折、保护脊柱

D、对于各种胸部创伤都要尽快实施急诊室开胸手术

E、开胸手术其手术抢救成功的关键是迅速缓解心脏压塞、控制出血、快速补充血容量和及时回收胸腔或心包内失血

正确答案：D

答案解析：胸部创伤的救治原则包括纠正呼吸和循环功能紊乱，维持呼吸通畅、给氧，控制外出血、补充血容量，镇痛、固定骨折、保护脊柱等。并非各种胸部创伤都要尽快实施急诊室开胸手术，只有在特定的如严重心脏大血管损伤等情况下才考虑。开胸手术抢救成功的关键是迅速缓解心脏压塞、控制出血、快速补充血容量和及时回收胸腔或心包内失血。所以选项D是错误的。

4.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的（）（）

A、血清中酯型胆红素增多

B、血清中非酯型胆红素增多

C、肠内粪胆原形成减少

D、尿中尿胆原排出减少

E、尿中出现胆红素

正确答案：D

答案解析：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，血清中酯型胆红素和非酯型胆红素均增多，肠内粪胆原形成减少，尿中尿胆原排出增多而非减少，尿中会出现胆红素。所以选项D错误。

5.梨形心脏常见于（）（）

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、心包积液

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：C

答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，导致左心房增大，肺动脉压力升高，进而引起肺动脉段突出，心腰部饱满或膨出，使心脏呈梨形。而主动脉瓣关闭不全常见靴形心；主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全一般不会出现梨形心典型表现；心包积液时心脏呈烧瓶样改变。

6.关于“膀胱结石”的特点，下列说法错误的是（）

A、平片多位于耻骨联合上方

B、均来自上尿路

C、可呈同心圆样钙化

D、随体位改变，结石位置改变

E、憩室内结石位置相对固定

正确答案：B

答案解析：膀胱结石分为原发性和继发性，原发性膀胱结石多由于营养不良引起，继发性膀胱结石常继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物等，并非均来自上尿路。选项A，膀胱结石平片多位于耻骨联合上方；选项C，长期存在的膀胱结石可呈同心圆样钙化；选项D，膀胱结石可随体位改变而位置改变；选项E，憩室内结石位置相对固定。

7.患者，女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）

A、肛裂

B、肛瘘

C、外痔

D、内痔

E、直肠癌

正确答案：A

答案解析：肛裂的典型表现为疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可持续半小时至数小时。便秘患者用力排便易导致肛管皮肤裂伤，出现疼痛与便血，粪便表面及便纸上常附有鲜血。内痔主要表现为便血和脱出，一般无疼痛；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，一般不会出现便时疼痛；直肠癌主要表现为排便习惯改变、便血、脓血便、大便变细等；肛瘘主要表现为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒等。该患者符合肛裂的表现。

8.尘肺诊断的主要临床依据是（）（）

A、症状与体征

B、病理切片

C、职业史

D、肺功能

E、X线胸片

正确答案：E

9.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（）（）

A、增强机体应激性

B、拮抗抗生素的某些不良反应

C、增强抗生素的抗菌作用

D、通过激素的作用缓解症状，度过危险期

E、增强机体防御能力

正确答案：D

答案解析：