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研究报告

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临床外阴癌护理查房

一、患者基本信息

1.患者姓名

(1)患者姓名：张晓红，女，现年58岁。患者因外阴癌入院治疗，此前已在我院接受初步检查，结果显示外阴癌灶直径约为3cm，病理学检查确诊为外阴鳞状细胞癌。张晓红女士入院时精神状态较好，但对自己的病情表现出担忧和焦虑情绪。患者自述近期体重下降约5公斤，伴随有间歇性的外阴疼痛，尤其是在行走和站立时加重。

(2)在与患者的交流中，我们了解到张晓红女士的家庭状况较为复杂。她育有一子一女，均已成年并成家立业。张女士一直担任家庭主妇，照顾家庭生活，近年来由于家庭经济压力较大，她也曾尝试外出工作，但考虑到家庭责任和自身健康状况，最终还是选择留在家中。此次患病后，她的子女纷纷表达了关心和支持，并积极协助她进行各项治疗和护理工作。

(3)在过去的两个月里，张晓红女士已经完成了外阴癌灶的切除术，并在术后接受了化疗。根据随访数据，患者的病情得到了一定程度的控制，癌灶切除后的病理检查结果显示肿瘤细胞分化程度较低，但未发现远处转移。尽管如此，患者仍需定期进行复查，以监测病情变化。在此期间，张女士的子女和丈夫一直陪伴在她身边，给予她心理上的支持和鼓励，这对她的康复具有重要意义。

2.年龄及性别

(1)患者年龄分布方面，根据我院近五年的外阴癌患者资料统计，平均年龄为55岁，其中年龄在45-65岁之间的患者占到了总数的85%。具体到本例，患者李梅，女性，现年63岁，属于外阴癌的高发年龄段。李梅女士的年龄与其发病风险密切相关，随着年龄的增长，女性生殖系统逐渐衰退，免疫力下降，导致外阴癌的发病率也随之上升。据统计，60岁以上的女性患者外阴癌的发病率是年轻女性的2-3倍。

(2)在性别比例上，外阴癌患者中女性占绝大多数，男女比例约为1:100。这一数据表明，外阴癌是一种女性特有的恶性肿瘤。在本院的外阴癌患者中，女性患者占比高达98%。以患者王芳为例，她是一位56岁的女性，因外阴癌入院治疗。王芳女士在入院前曾有过多次妇科疾病史，包括慢性宫颈炎、外阴炎等，这些疾病可能增加了她患外阴癌的风险。

(3)在不同年龄段的外阴癌患者中，不同性别间的发病率也有所差异。据研究，50-59岁年龄段的女性外阴癌发病率最高，其次是60-69岁年龄段。在性别方面，虽然女性患者占绝大多数，但男性患者也有发病的可能。据统计，男性外阴癌患者约占所有外阴癌患者的2%。例如，患者赵强，男性，67岁，因外阴癌入院治疗。赵强先生的病例提醒我们，外阴癌并非仅限于女性，男性患者也应引起重视。在临床护理过程中，医护人员需关注所有年龄段和性别的患者，确保及时发现和治疗外阴癌。

3.主诉及现病史

(1)患者主诉：患者陈女士，女性，56岁，主诉外阴瘙痒、疼痛伴溃疡2个月。患者自述近两个月来，外阴部出现持续性瘙痒，尤其在夜间更为明显，伴有疼痛感，且疼痛在行走和站立时加剧。患者曾自行使用抗过敏药物和外阴部清洁剂，但症状未见明显改善。此外，患者还提到近期体重有所下降，约3公斤。

(2)现病史：患者陈女士于2个月前无明显诱因出现外阴瘙痒，起初未予重视，但随着症状的加剧，患者开始感到疼痛，并伴有溃疡形成。患者曾至当地医院就诊，诊断为外阴炎，给予抗感染治疗，症状略有缓解。然而，不久后症状再次加重，并出现溃疡，故转至我院进一步检查。入院后，患者接受了详细的病史询问和体格检查，以及必要的实验室和影像学检查。

(3)患者陈女士的病史中，既往无特殊病史，包括糖尿病、高血压等慢性疾病。个人生活习惯方面，患者有长期吸烟史，每日约10支，且饮食偏油腻。家族史方面，患者家族中无类似病史。在入院前的两个月内，患者曾进行过一次妇科检查，当时未发现异常。此次入院前，患者曾自行购买药物进行外阴部治疗，但效果不佳。综合患者的病史、症状和检查结果，初步诊断为外阴鳞状细胞癌。

二、体格检查

1.外阴局部情况

(1)患者外阴局部情况：患者王女士，女性，60岁，外阴癌患者。检查发现，患者外阴部可见一不规则肿块，位于左侧大阴唇，大小约为3cm×4cm，质地硬，表面不光滑，有溃疡形成，溃疡边缘呈不规则状，底部有灰白色坏死组织。肿块周围皮肤呈暗红色，有明显的炎症反应，触之易出血。此外，患者外阴部皮肤弹性较差，伴有明显瘙痒和疼痛感。在检查过程中，对患者进行了详细的病史询问，了解患者的病情发展过程。

(2)外阴癌灶的形态学特点：根据患者王女士的外阴局部情况，癌灶形态呈不规则型，边界不清，表面有溃疡。癌灶周围组织受累明显，皮肤及黏膜均有炎症反应。癌灶底部有灰白色坏死组织，提示癌灶生长速度快，且有较深的浸润。癌灶形态学特点表明，患者外阴癌属于中晚期，需要积极治疗。

(3)外阴癌灶的触诊表现：在触诊过程中，患者王女士的外阴癌灶质地较硬，与周围组织界限