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2025血透室工作总结及明年计划

2025年，血透室在医院领导的正确指导下，以“患者安全为核心、质量提升为目标”，全体医护人员凝心聚力，圆满完成各项工作任务。全年共完成血液透析治疗32860人次，其中常规血液透析29540人次、血液滤过2100人次、血液灌流1220人次，较去年增长8.5%；新增维持性透析患者136人，转出/死亡78人，现管理透析患者428人，患者平均透析龄5.2年。在医疗质量方面，全年患者尿素清除指数（Kt/V）达标率92.3%，较去年提升3.1个百分点；血红蛋白达标率（100-120g/L）86.7%，血清白蛋白达标率（≥35g/L）89.2%，均优于国家质控标准。血管通路方面，自体动静脉内瘘使用率78.5%，带隧道带涤纶套导管（TCC）使用率19.8%，临时导管使用率1.7%，内瘘平均使用寿命延长至3.8年。全年发生透析中低血压216例次，发生率6.6‰，较去年下降1.2‰；心律失常48例次，肌肉痉挛92例次，均及时处理未造成严重后果。成功抢救多器官功能衰竭、高钾血症等危重患者36例，抢救成功率94.4%。

在安全管理上，严格执行透析用水及透析液质量监测，每月开展细菌培养（合格率100%），每季度进行内毒素检测（均＜0.03EU/ml），年度透析用水重金属含量检测全部达标。完善不良事件上报制度，全年上报护理不良事件28例，其中管路脱落3例、穿刺渗血15例、低血压未及时发现4例，均进行根本原因分析（RCA），制定改进措施12项，如修订低血压应急预案、优化穿刺固定流程等，整改后同类事件发生率下降42%。针对透析机维护，建立“三级保养”制度，每日开机自检、每周工程师巡检、每月厂家深度维护，全年设备故障率0.3%，较去年降低0.5个百分点。

业务能力提升方面，本年度开展新技术3项：引进高通量透析器联合在线血液透析滤过（OL-HDF）治疗，全年完成860例次，患者中大分子毒素清除率提升40%；开展超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗内瘘狭窄42例，技术成功率95.2%，术后6个月通畅率83.3%；实施枸橼酸抗凝技术用于高危出血风险患者透析138例次，出血并发症发生率降至1.4%。选派5名护士外出进修血管通路护理、2名医生参加腹膜透析培训，科室内部开展业务学习48次，涵盖透析并发症处理、感染防控等专题，组织技能操作考核6次，合格率100%。发表学术论文5篇，其中核心期刊2篇，完成市级科研立项1项（《维持性透析患者营养不良风险评估及干预研究》）。

感染控制方面，严格落实《血液透析中心感染防控操作规范》，手卫生依从率98.6%，较去年提升5.2个百分点；透析单元物体表面消毒合格率100%，透析液细菌培养合格率100%，透析用水内毒素检测合格率100%。全年监测透析患者乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒、艾滋病病毒（HIV）标志物4次，新增HBV阳性患者2例、HCV阳性患者1例，均严格执行分区隔离透析，未发生交叉感染事件。针对多重耐药菌感染患者，实施“一患一用一消毒”制度，专用透析机及物品标识管理，全年共管理耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）携带者3例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）携带者2例，均未发生院内传播。

患者管理上，创新“五位一体”健康管理模式：建立患者电子健康档案，涵盖透析方案、实验室指标、并发症记录等数据，实现动态追踪；每月开展“透析患者健康日”活动，内容包括营养咨询、心理疏导、运动指导，全年举办患教会24场，参与患者1800余人次；引入“透析患者生存质量评分量表（KDQOL-SF?1.3）”，每季度评估并针对性干预，患者生活质量评分由去年的68.5分提升至73.2分；成立“肾友互助小组”，组织经验交流会6次，促进患者间互助支持；联合营养科制定个体化饮食方案，对38例营养不良患者实施肠内营养支持，血清白蛋白水平平均提升2.8g/L。患者满意度调查显示，全年综合满意度97.8%，较去年提升2.1个百分点。

人才梯队建设方面，现有医护人员46人，其中医生12人（副主任医师3人、主治医师5人、住院医师4人），护士32人（主管护师15人、护师12人、护士5人），技师2人。本年度晋升副主任医师1人、主管护师3人，培养省级专科护士2人、市级青年技术骨干3人。鼓励继续教育，8人参加在职学历提升（其中2人攻读硕士学位），科室人员发表科普文章20篇，开展健康宣教进社区活动8次，覆盖群众1200余人。

在教学科研方面，承担医学院校实习生带教任务，接收护理实习生60人、临床实习生24人，带教满意度96.5%；举办市级继续教育项目《血液净化新进展学习班》，参会人员200余人；开展多中心临床研究1项（《不同透析频率对患者生活质量影响的对照研究》），纳入研究对象150例；申请实用新型专利2项（《一种透析管路