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2025神经外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，神经外科在医院党委的正确领导下，以高质量发展为核心，聚焦神经外科领域前沿技术创新与临床转化，全面推进医疗、教学、科研一体化建设，各项工作取得显著成效。全年共完成门急诊诊疗5.2万人次，同比增长12%；收治住院患者3860人次，开展手术2150台次，其中三四级手术占比提升至78.3%，较去年增长6.2个百分点。在脑血管病、颅脑肿瘤、脊柱脊髓疾病、功能神经外科等亚专业领域实现多项技术突破，成功救治各类急危重症患者680例，抢救成功率达92.6%。

在脑血管病诊疗方面，构建了“急诊-影像-介入-手术”一体化快速响应体系，缺血性脑卒中机械取栓DNT时间中位数控制在38分钟，较国家质控标准缩短22分钟。全年完成急性缺血性脑卒中血管内治疗420例，其中串联病变治疗106例，采用SolitaireFR与TrevoProVue支架联合技术，血管再通率达96.7%；破裂动脉瘤急诊介入栓塞术186例，术中应用3D-DSA融合技术及血流导向装置，术后并发症发生率降至3.2%。在出血性脑卒中治疗领域，创新开展神经内镜联合显微镜下血肿清除术，手术时间缩短至65分钟，患者术后6小时内GCS评分平均提升4分，住院周期缩短3.5天。

颅脑肿瘤亚专业组全年完成各类肿瘤切除术520例，其中颅底肿瘤128例，包括岩斜区脑膜瘤32例、垂体腺瘤45例、听神经瘤28例。在垂体腺瘤治疗中，全面推广经鼻蝶内镜扩大入路技术，联合术中神经导航及ICG荧光造影，肿瘤全切除率达91%，术后内分泌功能改善率提升至87%，尿崩症发生率控制在8%以内。对于复杂脑胶质瘤，建立“手术+放化疗+靶向治疗+免疫治疗”的多学科综合治疗模式，术中应用5-ALA荧光引导技术及术中MRI，最大程度实现肿瘤精准切除，术后联合电场治疗，胶质母细胞瘤患者中位生存期达16.8个月。

脊柱脊髓疾病诊疗方面，全年完成手术380例，其中颈椎手术156例，腰椎手术192例，脊髓肿瘤32例。在颈椎手术中，推广前路ACDF联合后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病，术后JOA评分改善率达85%；在腰椎手术中，应用OLIF技术联合经皮椎弓根螺钉固定，手术出血量控制在50ml以内，患者术后24小时即可下床活动。创新性开展显微镜下椎管内肿瘤切除术，联合电生理监测，脊髓功能保护率达100%。

功能神经外科领域取得突破，全年完成帕金森病DBS手术32例，癫痫外科手术45例，三叉神经痛微血管减压术68例。在帕金森病治疗中，应用双侧STN核团DBS植入术，术后UPDRS评分改善率达72%；在癫痫外科中，建立“长程视频脑电图+PET-CT+颅内电极植入”的精准定位体系，致痫灶切除术后无发作率达78%。开展经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛，手术时间缩短至15分钟，即刻疼痛缓解率达98%。

科研教学工作成效显著，全年承担国家级科研项目3项，省部级项目5项，获科研经费总额860万元；发表SCI论文32篇，其中影响因子5分以上12篇，10分以上3篇；获得国家发明专利5项，实用新型专利8项。主编专著2部，参编国家级教材3部。成功举办国家级继续教育项目“神经内镜技术高级研修班”2期，培训学员120人次；承办全国神经外科青年医师手术视频大赛华东赛区比赛，科室3名医师获奖。在人才培养方面，选派5名骨干医师赴美国、德国知名神经外科中心进修学习，培养博士研究生6名，硕士研究生12名。

医疗质量与安全管理持续强化，建立健全“术前讨论-术中监测-术后随访”全流程质控体系，全年开展MDT病例讨论120次，死亡病例讨论28次，不良事件分析会16次。推行手术安全核查“三步确认法”，手术并发症发生率降至2.8%，较去年下降0.5个百分点。完善急危重症救治绿色通道，建立“神经外科-急诊科-影像科-手术室”联动机制，脑疝患者从入院到手术时间控制在40分钟以内。加强院感控制管理，手术部位感染率控制在0.8%以下，达到国内领先水平。

护理工作实现专业化、精细化发展，成立神经重症、脑血管病、颅脑肿瘤3个专科护理小组，开展专科护理查房86次，制定专科护理路径12项。在神经重症监护方面，创新应用颅内压监测联合脑氧饱和度监测指导脱水治疗，重型颅脑损伤患者ICU住院时间缩短2.5天；开展早期康复护理干预，患者肢体功能恢复优良率提升至82%。全年发表护理核心期刊论文15篇，开展护理科研项目2项，获得省级护理创新奖1项。

在学科建设方面，成功申报省级临床重点专科，新增神经外科重症监护病房（NICU）床位16张，引进德国蔡司Kinevo900手术显微镜、美敦力StealthStationS8神经导航系统、BrainLab手术机器人等先进设备，总值达2800万元。与国内5家顶尖神经外科中心建立协作关系，开展远程会诊32例，