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医院患者收治标准规范指南

一、总则

（一）目的与意义

为规范医院患者收治流程，优化医疗资源配置，保障医疗安全与质量，提高诊疗效率，明确各科室收治范围与标准，特制定本指南。本指南旨在为临床医师提供清晰、可操作的患者收治依据，同时保护患者合法权益，促进医患关系和谐。

（二）适用范围

本指南适用于医院所有临床科室及医务人员在接收门、急诊患者、住院患者、转诊患者时的诊疗行为。

（三）基本原则

1.患者为本原则：以患者健康需求为核心，优先保障急危重症患者得到及时救治。

2.医疗指征原则：患者收治必须具备明确的医疗指征，即病情需要住院进一步诊断、治疗或观察。

3.资源匹配原则：医院及科室应具备收治患者所需的医疗技术、设备、床位及专业人员配置。

4.知情同意原则：在收治前，应向患者或其家属（监护人）充分告知病情、诊疗方案、预期效果、可能风险及医疗费用等情况，征得其同意。

5.分级诊疗与转诊原则：遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，对于超出本院诊疗能力的患者，应及时转诊至上级或其他有条件的医疗机构。

6.公平公正原则：床位分配应遵循医疗需要优先，避免不合理占用医疗资源。

二、一般收治标准

（一）基本条件

1.病情需要：患者所患疾病或出现的健康状况，经评估确需在医疗机构内接受连续观察、诊断和治疗，且门诊治疗效果不佳或不适合门诊治疗。

2.医疗能力匹配：本院及拟收治科室具备诊断、治疗该疾病的技术能力、设备条件和专业团队。

3.患者配合：患者或其家属（监护人）理解并同意住院诊疗计划，能够配合医疗护理工作。

4.信息完整：患者基本信息、病史资料等记录完整，便于后续诊疗活动开展。

（二）排除条件（存在以下情况之一者，一般不予收治或谨慎收治）

1.病情轻微，无需住院治疗，可在门诊或社区医疗机构完成诊疗者。

2.诊断明确，治疗方案确定，仅需常规输液、换药等可在门诊或家庭病床完成的治疗。

3.传染病患者，需按照国家规定转至相应传染病定点医疗机构。

4.精神障碍患者，需转至精神卫生中心或有资质的精神病专科医疗机构（急诊除外）。

5.患者或其家属（监护人）拒绝必要的检查、治疗或不配合医疗护理，可能影响诊疗效果或危及医疗安全者。

6.无正当理由，要求特殊病房或无理提出其他不符合医疗常规要求者。

7.利用医疗资源进行非医疗目的活动者。

三、具体收治标准

（一）门诊患者收治标准

门诊医师在接诊患者后，根据患者病史、体格检查及初步辅助检查结果，判断其是否符合住院指征：

1.疾病诊断尚未明确，需要住院进行系统检查以明确诊断者。

2.已明确诊断，病情较重，门诊治疗效果不佳或病情可能进展、恶化，需住院进行强化治疗或密切观察者。

3.需要进行住院手术治疗或特殊检查、治疗（如介入治疗、透析等）者。

4.存在严重并发症或合并症，需住院监测和处理者。

5.经门诊治疗后症状无明显改善或反复发作，影响生活质量者。

（二）急诊患者收治标准

急诊科应遵循“先救命，后治病”的原则，对急危重症患者优先救治和收治：

1.危及生命的急危重症：如心跳呼吸骤停、严重创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、严重休克、急性呼吸衰竭、急性脏器功能衰竭等，需立即收入院或ICU/CCU进行抢救治疗。

2.病情紧急但暂未危及生命：如急性阑尾炎、肠梗阻、骨折需手术、中重度烧伤等，经初步处理后应尽快安排住院。

3.病情不稳定，可能迅速恶化：经评估后认为门诊观察或家庭治疗存在较高风险者。

4.急诊科医师根据患者病情，认为需要紧急住院治疗的其他情况。

（三）转诊患者收治标准

1.转入患者：

*由外院转诊而来，需提供详细的转诊病历资料，包括病史、重要检查结果、已行治疗及目前病情。

*本院具备接收该患者的诊疗条件和技术能力，并能提供比转出医院更高级别的诊疗服务。

*经接收科室主任或主治医师以上人员评估同意。

2.转出患者：

*患者病情已稳定，进入恢复期，可转往基层医疗机构或康复医院继续治疗。

*患者所患疾病非本院优势专科，或本院技术能力不足以有效诊治，需转往上级或专科医院。

*患者或其家属（监护人）主动要求转院，并签署相关知情同意书。

*传染病患者需转至定点医疗机构。

四、非收治范围与转诊原则

（一）明确非收治范围

1.仅需常规预防接种、健康体检者。

2.病情稳定，可在门诊或社区医疗机构长期随访治疗的慢性病患者（如病情稳定的高血压、糖尿病等，无急性并发症或需特殊检查治疗者）。

3.诊断明确，无需特殊治疗，仅需休养或康复的患者。

4.因社会、家庭等因素要求住院，无明确医疗指征者。

5.醉酒、肇事肇祸等特殊人员，应先由相关部门处理，病情需要时