保险理赔损失分担协议.docxVIP

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  • 2026-01-26 发布于辽宁
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保险理赔损失分担协议

甲方(保险公司):[保险公司全称]

法定代表人/授权代表:[姓名]

地址:[保险公司注册地址]

统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]

乙方(被保险人):[被保险人姓名/名称]

身份证号/统一社会信用代码:[被保险人身份证号/统一社会信用代码]

地址:[被保险人地址]

鉴于:

乙方于[年]月[日]向甲方投保了[保险产品名称]保险合同(保险单号:[保险单号]),保险期间自[起始日期]至[终止日期]。根据该保险合同,乙方就[事故发生日期]发生的[事故名称或原因],在[地点]因[原因]遭受了[损失名称]损失。

甲方根据保险合同约定,已向乙方支付了[支付日期]的理赔款项共计人民币[金额]元(大写:[大写金额])。经双方共同核定或根据保险合同[具体条款名称及条款号],该笔赔款是基于[具体计算方式,如:保险金额与损失比例、扣除免赔额后的金额等]计算的,尚不足以覆盖乙方的全部损失/乙方仍需承担部分责任。

为明确双方在剩余损失/责任分担方面的权利与义务,经友好协商,双方达成如下协议:

第一条损失确认与计算

1.1经双方确认(或根据保险合同[具体条款名称及条款号]计算),乙方因上述事故所遭受的原始损失总额为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。

1.2甲方已向乙方支付的理赔款项为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。

1.3剩余需分担的损失金额(以下简称“剩余损失”)计算方式为:[详细列出计算公式或依据的保险条款内容,例如:剩余损失=原始损失总额-已赔付金额;或剩余损失=原始损失总额×(1-保险金额÷损失金额比例)-免赔额]。经计算,剩余损失为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。

第二条分担安排

2.1双方同意,就上述计算出的剩余损失人民币[金额]元(大写:[大写金额]),按照以下比例进行分担:

甲方承担[百分比]%,即人民币[金额]元(大写:[大写金额]);

乙方承担[百分比]%,即人民币[金额]元(大写:[大写金额])。

(或:根据责任划分,甲方承担因[原因A]造成的损失,乙方承担因[原因B]造成的损失,各自承担相应的金额)。

2.2甲方承担的分担金额中,包含/不包含[说明是否包含甲方已支付但乙方未偿还的款项,如有]。

第三条甲方的权利与义务

3.1甲方有权依据本协议约定及相关保险合同条款,要求乙方配合损失核定工作。

3.2甲方应按照本协议第二条约定的金额和本协议第四条约定的方式,在约定期限内将甲方应承担的分担金额支付给乙方。

3.3甲方支付其分担金额后,如乙方对甲方负有连带清偿责任(根据法律规定或保险合同约定),甲方有权向乙方追偿其应付份额。

3.4甲方有权要求乙方提供必要的文件,以证明其损失情况及履行分担义务的依据。

第四条乙方的权利与义务

4.1乙方应按照本协议第二条约定的金额和本协议第四条约定的方式,在约定期限内将乙方应承担的分担金额支付给甲方。

4.2乙方应积极处理损失事宜,并有权根据保险合同及相关法律规定,向责任第三方追偿其损失或本协议项下其应分担的部分。

4.3如乙方已就其应分担的部分向责任第三方获得赔偿,乙方应在获得赔偿后[天数]日内通知甲方,并应甲方要求提供相关证明文件。乙方向第三方追偿后获得的金额,应优先用于偿还其在本协议项下未支付的款项。

4.4乙方应配合甲方履行本协议项下的权利,包括但不限于提供必要信息、文件等。

第五条支付条款

5.1甲方应于[支付期限,如:本协议签订之日起X日内/收到乙方付款凭证后X日内]将人民币[金额]元(大写:[大写金额])支付至乙方以下账户:

账户名称:[乙方账户名]

开户银行:[乙方开户行]

银行账号:[乙方银行账号]

5.2乙方应于[支付期限,如:本协议签订之日起X日内/收到甲方付款凭证后X日内]将人民币[金额]元(大写:[大写金额])支付至甲方以下账户:

账户名称:[甲方账户名]

开户银行:[甲方开户行]

银行账号:[甲方银行账号]

5.3双方应确保支付账户信息准确无误。如需变更,应及时通知对方。

第六条税费承担

6.1与履行本协议相关的税费(如增值税等),由[双方约定承担方,如:甲方/乙方/双方各自承担]承担。

第七条协议生效与条件

7.1本协议自双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)之日起生效。

7.2本协议的生效不依赖于任何第三方行为,但[可设定特定条件,如:乙方支付其分担金额的条件]。

第八条违约责任

8.1任何一方未能按照本协议约定按时足额支付其应承担的分担金额的,应按日向守约方支付未支付金额[百分比]%的违约金。

8.2若违约金不足以弥补守约方因此遭受的实际损失,违约方还应赔

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