2026年卫生专业技术资格考试妇幼保健(中级364)基础知识复习要点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试妇幼保健(中级364)基础知识巩固要点

一、妇女保健学

（一）青春期保健

青春期生理特点

体格生长加速：第二生长高峰（女9-11岁，男11-13岁）

生殖系统发育：下丘脑-垂体-卵巢轴功能建立，月经初潮

内分泌变化：雌激素、孕激素水平上升，第二性征发育

青春期心理特点

自我意识增强，独立性与依赖性并存

情绪波动大，易出现焦虑、抑郁

性意识觉醒，需要正确引导

青春期保健重点

营养指导：保证蛋白质、钙、铁、锌摄入，预防贫血和营养不良

心理卫生：开展性教育，预防早恋、早孕

月经卫生：指导经期个人卫生，识别异常月经

常见病防治：痛经、闭经、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征

（二）婚前保健

婚前医学检查

必查项目：血常规、尿常规、肝功能、乙肝表面抗原、梅毒筛查、HIV筛查、女性妇科检查

建议项目：胸透、淋病筛查、衣原体筛查、精液分析

重点疾病：严重遗传病、指定传染病、有关精神病

婚前卫生指导

性知识教育：生理结构、性反应周期、性传播疾病预防

生育知识：受孕原理、最佳生育年龄、孕前准备

避孕方法：工具避孕、药物避孕、自然避孕法

医学意见分类

建议不宜结婚：直系血亲或三代以内旁系血亲

建议暂缓结婚：指定传染病传染期、精神病发作期

建议不宜生育：严重常染色体显性遗传病、双方患严重隐性遗传病

（三）孕产期保健

孕前保健

孕前检查：TORCH筛查、甲状腺功能、口腔检查、妇科检查

叶酸补充：孕前3个月至孕早期，0.4-0.8mg/d

生活方式：戒烟戒酒、避免接触有毒有害物质

疫苗接种：孕前完成风疹、乙肝等疫苗接种

孕期保健

产前检查次数：孕早期1次，孕中期每月1次，孕晚期每周1次

常规检查项目

必查：血压、体重、宫高腹围、胎心率、血常规、尿常规

特殊：唐氏筛查（15-20周）、OGTT（24-28周）、B超（20-24周排畸）

高危妊娠筛查：五色分级管理（绿黄橙红紫）

孕期营养：热量增加200kcal/d，蛋白质增加20g/d，铁30mg/d，钙1000mg/d

常见并发症：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、早产

产时保健（五防一加强）

防滞产：严密观察产程，绘制产程图

防感染：严格执行无菌操作

防产伤：规范助产操作

防出血：预防性使用宫缩剂，积极处理第三产程

防窒息：新生儿复苏准备

加强监护：胎心监护、母胎状况评估

产褥期保健

产褥期生理：子宫复旧（6周）、恶露变化、泌乳机制

访视时间：出院后3日内、产后14日、产后28日

访视内容：产妇（子宫、恶露、乳房、伤口、心理），新生儿（喂养、体重、黄疸、脐部）

产后42天检查：全身检查、妇科检查、盆底功能评估、避孕指导

（四）生育调节

避孕方法选择

新婚期：短效口服避孕药、避孕套

哺乳期：宫内节育器、避孕套、纯孕激素制剂

生育后期：宫内节育器、结扎术

禁忌证：严重心血管疾病、血栓性疾病、恶性肿瘤

人工终止妊娠

早期妊娠终止：药物流产（≤49天）、负压吸引术（≤10周）

中期妊娠引产：药物引产、水囊引产

并发症：出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕

（五）更年期保健

更年期生理变化

卵巢功能衰退，卵泡耗竭

雌激素水平波动下降

月经周期紊乱至停止

生殖器官萎缩

更年期症状

血管舒缩症状：潮热、出汗（最常见）

泌尿生殖道症状：阴道干燥、性交困难、尿频尿急

神经精神症状：失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退

骨质疏松：骨量快速丢失，骨折风险增加

更年期保健措施

激素治疗（MHT）：窗口期（60岁以下或绝经10年内），个体化用药

非激素治疗：植物药、中医药、生活方式调整

骨质疏松预防：钙剂XXXmg/d，维生素DXXXIU/d，负重运动

定期筛查：宫颈癌、乳腺癌、骨质疏松、心血管疾病

（六）妇女常见病防治

生殖道感染

阴道炎：滴虫性、念珠菌性、细菌性阴道病

宫颈炎：急性宫颈炎（淋病、衣原体），慢性宫颈炎（糜烂、息肉）

盆腔炎：上生殖道感染，易导致不孕、宫外孕

宫颈癌防治

筛查方法：宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测

筛查方案：21-29岁每3年细胞学检查；30-65岁每5年联合筛查或每3年细胞学

癌前病变：CIN分级，LEEP刀治疗

预防：HPV疫苗（二价、四价、九价）

乳腺癌防治

高危因素：家族史、雌激素暴露、肥胖、未哺乳

筛查方法：乳腺超声、乳腺X线（钼靶）

筛查建议：40岁以上每年1次

自我检查：每月1次，月经后7-10天

二、儿童保健学

（一）新生儿保健

新生儿分类

胎龄：足月儿（37-42周）、早产儿（42周）

体重：正常体重儿（XXXg）、低体重儿（4000g）

高危新生儿：窒息、感染、畸形、母患严重疾病

新生儿访视

访视次数：出院后1周内、出生后14天、28天

访视内容

询问：喂养、睡眠、大小便、脐带情况

观察：面色、精神、呼吸、皮肤黄疸

检查：体重、体温、脐部、口腔、心肺

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