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根尖囊肿手术知情同意书模板

一、双方基本信息

医方

身份：[医院名称]口腔科，具备合法行医资质，拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备，专注于口腔疾病的诊断与治疗。

联系方式：联系电话：[电话号码]；联系地址：[医院详细地址]

患方

身份：患者姓名：[患者姓名]；性别：[患者性别]；年龄：[患者年龄]；身份证号：[身份证号码]

联系方式：联系电话：[电话号码]；联系地址：[家庭详细地址]

二、活动目的背景

背景

根尖囊肿是一种发生在牙齿根尖部的囊肿，通常由根尖周组织的慢性炎症引起。炎症持续刺激根尖部的牙周膜和牙槽骨，导致局部组织液渗出、积聚，进而形成囊肿。随着囊肿的逐渐增大，会对周围的牙槽骨和牙齿造成压迫，引起疼痛、牙齿松动等症状，严重时还可能导致颌骨骨折等并发症。如果不及时治疗，囊肿可能会继续发展，影响口腔及颌面部的正常功能和美观。

目的

本次根尖囊肿手术的目的在于彻底去除根尖部的囊肿组织，消除炎症根源，防止囊肿进一步扩大和复发，恢复患牙及周围组织的健康。通过手术治疗，可以缓解患者的疼痛症状，保留患牙，维护口腔的正常咀嚼功能和美观。

三、具体流程

术前准备

1.全面检查

患者需进行口腔全景片、CBCT（锥形束CT）等影像学检查，以准确确定囊肿的大小、位置、与周围组织的关系，评估手术的难度和风险。

进行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等实验室检查，了解患者的身体状况，排除手术禁忌证。

进行心电图检查，评估患者的心脏功能，确保患者能够耐受手术。

2.口腔准备

患者需在术前保持口腔清洁，使用抗菌漱口水漱口，每日34次，每次含漱12分钟，以减少口腔内细菌数量，降低术后感染的风险。

术前需对患牙进行根管治疗，清除根管内的感染物质，严密充填根管，为手术创造良好的条件。

3.签署知情同意书

医生向患者或其家属详细解释手术的目的、方法、风险、预后等情况，患者或其家属在充分了解相关信息后，签署知情同意书。

4.其他准备

患者需在术前告知医生自己的药物过敏史、疾病史等情况，以便医生选择合适的药物和制定个性化的治疗方案。

患者需在术前保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和紧张。

手术过程

1.麻醉

根据囊肿的大小、位置和患者的身体状况，选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉或阻滞麻醉。局部浸润麻醉是将麻醉药物注射到手术区域的组织内，使该区域的神经末梢失去感觉；阻滞麻醉是将麻醉药物注射到神经干或神经丛周围，阻断神经传导，使相应区域产生麻醉效果。

2.切开与翻瓣

在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈上做切口，切口的长度和形状根据囊肿的大小和位置而定。一般采用梯形切口或弧形切口，以充分暴露手术视野。

使用手术刀或牙龈分离器将牙龈组织从牙槽骨表面分离，形成黏膜骨膜瓣，翻起黏膜骨膜瓣，暴露囊肿表面的骨组织。

3.去骨与暴露囊肿

使用骨凿或牙钻去除囊肿表面的骨质，直至囊肿完全暴露。在去骨过程中，要注意避免损伤周围的重要结构，如神经、血管等。

4.摘除囊肿

使用手术器械小心地将囊肿从周围组织中分离出来，完整摘除囊肿。在摘除囊肿的过程中，要注意避免囊肿破裂，以免囊液残留导致复发。如果囊肿与根尖粘连紧密，可能需要同时切除部分根尖组织。

5.根尖处理

对切除根尖后的根管断面进行倒充填，使用生物相容性良好的材料，如MTA（矿物三氧化物凝聚体），封闭根管末端，防止细菌再次侵入。

6.冲洗与缝合

用生理盐水和抗生素溶液反复冲洗手术创口，清除残留的组织碎片和血液。

将黏膜骨膜瓣复位，使用缝线将牙龈组织缝合，关闭创口。缝合时要注意对位准确，避免张力过大，影响创口愈合。

术后护理

1.创口护理

术后患者需咬紧棉球3040分钟，以压迫止血。

术后24小时内避免刷牙、漱口，以免引起创口出血。24小时后可使用软毛牙刷轻轻刷牙，保持口腔清洁，但要避免刷到手术创口。

术后可遵医嘱使用抗菌漱口水漱口，每日34次，每次含漱12分钟，预防感染。

2.饮食注意

术后2小时内禁食、禁水，2小时后可进食温凉、软烂的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等，避免食用辛辣、刺激性食物和过硬、过热的食物，以免刺激创口，引起疼痛和出血。

术后12周内，饮食以清淡、易消化为主，逐渐过渡到正常饮食。

3.休息与活动

术后患者需注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。

术后可适当进行轻微的活动，如散步等，但要避免碰撞手术部位。

4.药物使用

术后医生会根据患者