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  • 2026-01-26 发布于江苏
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职场职业安全危害告知卡范本

引言

职业安全健康是企业可持续发展的基石,也是每位员工应享有的基本权利。为切实保障员工在职业活动中的安全与健康,帮助员工充分了解所处岗位或作业环境中可能存在的安全危害因素,掌握必要的预防及应急处置知识,特制定本《职场职业安全危害告知卡范本》。本范本旨在为各单位提供一个清晰、规范、实用的告知工具,各部门可根据自身实际情况进行调整与细化,确保信息传递的准确性和有效性。

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职业安全危害告知卡

岗位/作业活动名称:[例如:机械加工操作工/化学品仓储管理/办公室文员/建筑施工现场作业等]

所在部门:[填写具体部门]

所在地点:[填写具体车间、区域或工位]

告知日期:[年月日]

一、主要职业安全危害因素

(根据实际情况勾选或详细描述,可多选)

*物理性危害:

*[]噪音(如:设备运转噪音、冲压噪音)

*[]粉尘(如:打磨粉尘、焊接烟尘、粉尘作业)

*[]高低温(如:高温炉旁作业、冷库作业、夏季露天作业)

*[]辐射(如:紫外线、红外线、电磁辐射、放射性物质)

*[]振动(如:手持电动工具操作、重型设备运转)

*[]机械伤害(如:旋转部件卷入、挤压、切割)

*[]物体打击(如:高空落物、物料搬运过程中碰撞)

*[]高处作业(如:临边作业、攀登作业,坠落高度基准面X米及以上)

*[]滑倒、绊倒与坠落(如:湿滑地面、障碍物、不平整地面)

*[]采光照明不良

*化学性危害:

*[]有毒气体(如:焊接产生的一氧化碳、某些化学品挥发气)

*[]有毒液体(如:酸碱溶液、有机溶剂)

*[]有毒固体(如:某些重金属、刺激性粉尘)

*[]腐蚀性物质

*[]易燃易爆物质

*生物性危害:

*[]接触传染病源(如:医疗废物处理、某些实验室操作)

*[]接触致病微生物、寄生虫

*人机工效学危害:

*[]不良工作姿势(如:长期弯腰、伏案、低头操作)

*[]重复性动作(如:频繁按键、装配)

*[]不合理的工作台、椅高度

*[]视力疲劳(如:长时间注视电子屏幕)

*心理因素危害:

*[]工作压力过大

*[]过度疲劳

*[]情绪紧张

二、潜在后果

(根据上述勾选的危害因素,简述可能导致的健康损害或事故类型)

*例如:听力损伤、尘肺病、中暑、冻伤、电光性眼炎、机械性创伤、中毒、火灾、爆炸、骨折、肌肉骨骼损伤、职业性皮肤病、呼吸道炎症、心理障碍等。

*[请根据实际情况具体填写,如:长期接触XX粉尘可能导致尘肺病;操作XX设备若违规可能导致挤压伤害。]

三、预防及控制措施

1.工程技术控制:

*[例如:设置隔音屏障、安装除尘系统、设备加装安全防护装置、改善通风采光、采用自动化操作减少人工接触等]

2.管理措施:

*[例如:严格遵守安全操作规程、定期进行设备维护保养、合理安排作业时间、避免疲劳作业、开展安全培训与应急演练、设置警示标识等]

3.个体防护措施:

*[例如:正确佩戴安全帽、防护眼镜、防尘口罩、防毒面具、耳塞/耳罩、防护手套、防护服、安全鞋等,请具体列出所需PPE]

4.健康监护:

*[例如:定期职业健康检查、建立健康档案、对不适宜岗位人员及时调整等]

四、应急处置措施

1.意外事故发生时:

*立即停止作业,采取自救互救措施,防止事态扩大。

*如有人员受伤,立即拨打急救电话(如:120),同时向现场负责人或安全管理部门报告。

*发生火灾、爆炸等,立即启动应急预案,使用现场消防器材,按疏散路线有序撤离至安全区域。

2.接触化学物质后:

*[例如:皮肤接触:立即脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗;眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水冲洗并就医;吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅;误食:立即就医,切勿自行催吐。]

3.其他:

*[根据岗位特点补充,如:触电急救、高处坠落急救等要点。]

五、获取更多信息途径

*安全管理部门:[联系人及分机]

*查阅《岗位安全操作规程》、《化学品安全技术说明书(SDS/MSDS)》

*咨询部门安全员或班组长

六、告知与确认

本人已仔细阅读并充分理解本告知卡所列内容,清楚本岗位/作业活动存在的职业安全危害及相应的预防控制措施。本人承诺将严格遵守相关规定,正确佩戴和使用劳动防护用品,确保自身安全健康。

员工签名:_______________

日期:____年__月__日

部门负责人

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