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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急诊科对急性胸痛患者进行初步评估时，首选的辅助检查是

A.胸部CT

B.心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

2、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

3、急性一氧化碳中毒患者最具特征性的体征是

A.口唇樱桃红色

B.皮肤湿冷

C.瞳孔缩小

D.呼吸深快

4、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

5、急性有机磷农药中毒的特异性解毒剂是

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

6、急诊判断呼吸是否停止最快速有效的方法是

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓有无起伏

C.检测血氧饱和度

D.使用呼气末二氧化碳监测

7、以下哪项是急性上消化道出血的首要处理措施

A.立即内镜检查

B.补充血容量

C.口服止血药

D.静脉使用质子泵抑制剂

8、急性脑卒中患者急诊处理中最重要的评估步骤是

A.头颅CT检查

B.血糖检测

C.心电图检查

D.颈动脉超声

9、急诊科接诊多发伤患者时，应首先评估

A.气道是否通畅

B.是否存在骨折

C.出血部位

D.意识状态

10、急性过敏性休克的首选治疗药物是

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.地塞米松

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A.心电图动态改变

B.血常规白细胞计数

C.胸部X线显示纵隔增宽

D.肌钙蛋白升高

12、急诊抢救室中，成人突发心脏骤停，首选肾上腺素的给药途径是？

A.气管内给药

B.静脉注射

C.骨内注射

D.肌肉注射

13、以下哪项是诊断急性呼吸衰竭最可靠的依据？

A.呼吸频率增快

B.口唇发绀

C.动脉血气分析异常

D.患者烦躁不安

14、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经损伤

D.脑干受压

15、急诊评估创伤患者时，遵循的首要原则是？

A.完整病史采集

B.立即影像学检查

C.优先处理危及生命的情况

D.详细体格检查

16、下列哪项是诊断急性肺水肿的典型听诊表现？

A.局限性干啰音

B.双肺弥漫性湿啰音

C.哮鸣音

D.胸膜摩擦音

17、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.氢氯噻嗪静脉注射

18、成人重度低血糖的诊断标准是？

A.血糖≤3.9mmol/L

B.血糖≤3.0mmol/L

C.血糖≤2.8mmol/L

D.血糖≤2.2mmol/L

19、急诊判断气道阻塞最敏感的体征是？

A.呼吸频率减慢

B.无法发音或说话

C.血氧饱和度下降

D.咳嗽反射减弱

20、下列哪项是急性一氧化碳中毒最特征性的临床表现？

A.恶心呕吐

B.意识模糊

C.皮肤黏膜樱桃红色

D.抽搐

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

22、急诊评估意识障碍患者时，Glasgow昏迷评分（GCS）中对“最佳语言反应”评分，患者仅能发出无意义音节，应评为多少分？

A.5分

B.4分

C.3分

D.2分

23、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.无脉性电活动（PEA）

B.心室颤动（VF）

C.心室扑动

D.室性心动过速（VT）

24、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.乌拉地尔

25、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.存在急性诱因且起病时间7天

C.双肺湿啰音

D.PaO?/FiO?≤300mmHg

26、急诊科接诊一氧化碳中毒患者，最特异的治疗措施是

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.利尿脱水

27、急诊处理过敏性休克时，首选的初始治疗药物是

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

28、下列哪项是急性有机磷农药中毒的典型临床表现？

A.皮肤干燥、潮红

B.瞳孔扩大

C.肌束震颤

D.肠鸣音减弱

29、急