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2025年中级卫生职称-主治医师-神经内科学(中级)［代码：308］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、帕金森病的主要病理改变部位是

A．黑质多巴胺能神经元

B．丘脑外侧核

C．尾状核与壳核

D．蓝斑去甲肾上腺素能神经元

E．小脑齿状核

2、短暂性脑缺血发作（TIA）最常见病因是

A．微栓子脱落

B．脑血管痉挛

C．低血压

D．血液高凝状态

E．动脉夹层

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A．颅内动脉瘤破裂

B．动静脉畸形

C．高血压性动脉硬化

D．脑梗死后出血转化

E．抗凝治疗并发症

4、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增高

C．糖含量明显降低

D．蛋白和细胞均升高

E．寡克隆区带阳性

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．拉莫三嗪

E．左乙拉西坦

6、多发性硬化最常见的临床类型是

A．复发-缓解型

B．继发进展型

C．原发进展型

D．进展复发型

E．良性型

7、脑桥中央髓鞘溶解症最相关的病因是

A．低钠血症过快纠正

B．高钠血症

C．低钾血症

D．高血糖

E．维生素B1缺乏

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A．近事记忆减退

B．计算力下降

C．视空间定向障碍

D．语言表达困难

E．人格改变

9、重症肌无力最常受累的肌肉是

A．眼外肌

B．咽喉肌

C．颈肌

D．四肢近端肌

E．呼吸肌

10、急性脊髓炎最常见的受累节段是

A．胸段

B．颈段

C．腰段

D．骶段

E．圆锥

11、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最典型的特征性表现？

A.路易小体形成

B.神经元纤维缠结和老年斑

C.奥尔氏包涵体

D.少突胶质细胞脱失

12、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.超过24小时

B.2～4小时，通常在1小时内缓解

C.持续数天

D.48小时内完全恢复

13、帕金森病最常见的首发症状是？

A.肌强直

B.运动迟缓

C.静止性震颤

D.姿势平衡障碍

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.红细胞增多

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

16、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.血液病

17、多发性硬化的主要病理特征是？

A.神经元丢失

B.脑白质内多发脱髓鞘病灶

C.路易小体形成

D.神经肌肉接头传递障碍

18、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.吞咽困难

B.四肢无力

C.呼吸肌麻痹

D.上睑下垂、复视

19、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

20、下列哪项是急性脊髓炎的典型临床表现？

A.无痛性肌萎缩

B.感觉障碍呈传导束性，伴截瘫

C.双上肢节段性感觉分离

D.共济失调步态

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．蓝斑去甲肾上腺素能神经元丢失

C．前角运动神经元变性

D．小脑浦肯野细胞变性

E．海马神经元脱失

22、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后12小时内

E．发病后24小时内

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑底异常血管网病（烟雾病）

C．颅内动脉瘤破裂

D．动静脉畸形

E．抗凝治疗并发症

24、诊断多发性硬化最具特征性的脑脊液改变是？

A．蛋白升高

B．糖明显降低

C．细胞数显著增多

D．寡克隆IgG带阳性

E．压力增高

25、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．咽喉肌

D．眼外肌

E．咀嚼肌

26、以下哪项检查对癫痫诊断最具价值？

A．头颅CT

B．头颅MRI

C．脑电图

D．脑脊液检查

E．经颅多普勒超声

27、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．糖显著降低

C．白细胞明显增多

D．压力显著升高

E．寡克隆带阳性

28、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般