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2026/01/19感染病诊治策略探讨汇报人：WPS

CONTENTS目录01感染病概述02感染病诊断方法03感染病治疗策略04特殊感染病情况处理05感染病诊治展望

感染病概述01

感染病定义与分类感染病的科学定义指由病原体（如病毒、细菌）引起，可在人群间传播的疾病，如2003年SARS病毒引发的严重急性呼吸综合征。按病原体类型分类包括病毒感染（如新冠病毒）、细菌感染（如tuberculosis）、真菌感染（如念珠菌病）和寄生虫感染（如疟疾）等。

感染病定义与分类按传播途径分类可分为空气传播（如流感）、飞沫传播（如新冠）、接触传播（如手足口病）和血液传播（如艾滋病）。按发病急缓分类有急性感染（如流感，潜伏期短、发病快）和慢性感染（如乙肝，病程长、易反复发作）。

感染病流行现状全球新发感染病频发近年来，新冠疫情（2019-2023年）导致全球超7亿人感染，凸显新发病毒跨区域传播风险，对公共卫生体系构成严峻挑战。耐药菌感染问题加剧据WHO2022年报告，每年全球约70万人死于耐药菌感染，如耐碳青霉烯肠杆菌科细菌引发的医院感染案例逐年增多。虫媒传染病流行范围扩大受气候变暖影响，登革热在东南亚地区流行加剧，2023年泰国报告登革热病例超15万例，较2022年增长30%。

感染病诊断方法02

临床症状诊断01发热症状分析感染病患者常出现持续发热，如流感患者多为38.5℃以上高热，伴随肌肉酸痛、乏力等全身症状，需结合热型特点初步判断感染类型。02特征性体征识别水痘患者典型体征为向心性分布的斑疹、丘疹、水疱和结痂并存，医生通过观察皮疹形态及分布可快速诊断。

实验室检查诊断病原学检测新冠疫情中，RT-PCR检测新冠病毒核酸是确诊金标准，敏感性达95%以上，需采集鼻咽拭子样本。血液生化检查细菌性感染时，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，如肺炎链球菌肺炎患者白细胞常＞10×10?/L。血清学检测乙肝诊断中，检测乙肝表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs）可明确感染状态，阳性率达90%以上。

影像学诊断肺部感染影像特征识别在COVID-19疫情中，CT影像显示双肺多发磨玻璃影及实变影，成为早期筛查的重要依据，帮助临床快速识别病例。腹部感染影像学定位急性阑尾炎患者通过腹部CT可清晰显示阑尾肿大、周围脂肪间隙模糊，结合临床症状提高诊断准确率达90%以上。

分子生物学诊断全身感染症状识别感染性休克患者常出现高热（体温38.5℃）、寒战伴血压下降（收缩压90mmHg），如脓毒症典型表现。局部体征观察细菌性肺炎患者肺部听诊可闻及湿性啰音，伴咳嗽、咳黄脓痰，胸部CT显示斑片状阴影。

诊断新技术进展病原学检测新冠疫情中，RT-PCR检测通过扩增病毒RNA片段确诊病例，武汉早期病例确诊依赖该方法，灵敏度达95%以上。血清学检测2003年SARS疫情中，检测患者血清中特异性IgM抗体，发病7天后阳性率超80%，辅助确诊。生物标志物检测脓毒症患者通过检测降钙素原（PCT），当PCT0.5ng/ml时提示细菌感染，指导抗生素使用。

感染病治疗策略03

抗感染药物治疗肺部感染影像识别新冠肺炎患者CT常显示双肺磨玻璃影，2020年武汉某医院数据显示85%确诊病例有此典型表现。腹腔感染影像定位急性阑尾炎患者腹部CT可见阑尾肿大伴周围渗出，某三甲医院以此方法使术前诊断准确率提升至92%。

对症支持治疗医学定义解析感染病是由病原体侵入人体引发的疾病，如2003年SARS病毒感染致全球8096人患病，体现病原体与宿主相互作用的病理过程。病原体分类体系按病原体类型可分病毒类（如新冠病毒）、细菌类（如结核杆菌）、真菌类（如念珠菌）及寄生虫类（如疟原虫），各有独特传播与致病机制。

对症支持治疗传播途径分类包括空气传播（如流感病毒经飞沫传播）、接触传播（如手足口病通过接触患者疱疹液传播）、虫媒传播（如疟疾由按蚊叮咬传播）等类型。临床分类标准按发病急缓分为急性（如细菌性痢疾，潜伏期1-3天）、亚急性（如布鲁菌病，病程2-3个月）和慢性感染病（如慢性乙型肝炎，病程超6个月）。

免疫调节治疗全球流行态势2023年全球报告霍乱病例超40万例，也门、埃塞俄比亚等国出现聚集性暴发，WHO将其列为国际关注的突发公共卫生事件。新发再发感染病威胁新冠病毒持续变异，XBB.1.5等亚型在多国成为优势株；猴痘疫情于2022年波及100余个国家，累计报告超8万例。耐药菌感染问题2022年CHINET监测显示，我国碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率达28.8%，多重耐药菌感染患者死亡率显著升高。

中医中药治疗发热症状评估感染病患者常出现发热，如新冠病毒感染典型表现为中低热伴干咳，2022年某医院数据显示83%确诊病例首发症状为发热。特征性体征识别霍乱患者会出现米泔水